阿奇霉素膠囊

頭孢羥氨芐膠囊

阿奇霉素

本品主要成份為：頭孢羥氨芐

浙江震元制藥有限公司

石家莊四藥有限公司

國藥準字H20043683

國藥準字H13023038

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

適用于敏感細菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

口服，在飯前1小時或飯后2小時服用：1.成人用量(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病僅需單次口服本品1.0g(4粒)。(2)對其他感染的治療第1日0.5g(2粒)頓服第2～5日一日0.25g頓服或一日0.5g頓服連服3日。2.小兒用量：(1)治療中耳炎肺炎第1日按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g)第2～5日每日按體重5mg/kg頓服，一日最大量不超過0.25g或按如下方法給藥：體重15～25kg首日0.2g頓服，第2～5日0.1g頓服；體重26～35kg首日0.3g頓服，第2～5日0.15g頓服；體重36～45kg首日0.4g頓服，第2～5日0.4g頓服。(2)治療小兒咽炎扁桃體炎一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g)連用5日。

成人常用量：口服，一次0.5～1.0g，一日2次。兒童常用量：一次按體重15～2...

對阿奇霉素或其它大環(huán)內酯類抗生素有過敏史的病人，禁忌使用。

本品不良反應發(fā)生率約為5%，以惡心、上腹部不適等胃腸道反應為主，少數(shù)患者尚可發(fā)生皮疹等過敏反應。偶可發(fā)生過敏性休克，也可出現(xiàn)尿素氮、血清氨基轉移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。

服藥后可出現(xiàn)腹痛腹瀉(稀便)，上腹部不適(疼痛或痙攣)，惡心嘔吐等胃腸道反應，其發(fā)生率明顯較紅霉素低，偶可出現(xiàn)輕至中度腹脹，頭昏頭痛及發(fā)熱，皮疹關節(jié)痛等過敏反應，過敏性休克和血管神經(jīng)性水腫，膽汁淤積性黃疸極為少見，少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性中性粒細胞減少血清氨基轉移酶升高。

1．藥理頭孢羥氨芐為第一代口服頭孢菌素，對產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的金葡菌，凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、流感嗜血桿菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。甲氧西林耐藥葡萄球菌、腸球菌屬、吲哚陽性變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬等腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌屬及脆弱擬桿菌等對本品耐藥。2．藥理頭孢羥氨芐屬低毒。給新生大鼠12600mg/kg的高劑量未發(fā)生死亡；犬每日口服本品600mg/kg，大鼠每日口服本品1000mg/kg，連續(xù)6個月，對各組織器官未產(chǎn)生毒性反應。

1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率<40ml/分鐘)不需作劑量調整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重2.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用，用藥期間定期隨訪肝功能3.如同其他抗生素制劑一樣在本品療程中應對非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進行觀察4.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(如血管神經(jīng)性水腫皮膚反應Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等)應立即停藥并采取適當措施5.治療期間若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀應考慮假膜性腸炎發(fā)生，如果診斷確立應采取相應治療措施包括維持水電解質平衡補充蛋白質等。6.進食可能影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服。

1.在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。2．有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。3．應用頭孢羥氨芐時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應（硫酸銅法）；少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸轉移酶、門冬氨基酸轉移酶和堿性磷酸酶可有短暫性升高。4．頭孢羥氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應用本品須適當減量。5．每日口服劑量超過4g時，應考慮改注射用頭孢菌素類藥物。