阿奇霉素膠囊

達(dá)力芬(頭孢克肟膠囊)

阿奇霉素

頭孢克肟。

浙江震元制藥有限公司

國(guó)藥集團(tuán)致君(深圳)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20043683

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040725

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

廣譜抗菌素。對(duì)鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染等。

口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用：1.成人用量(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病僅需單次口服本品1.0g(4粒)。(2)對(duì)其他感染的治療第1日0.5g(2粒)頓服第2～5日一日0.25g頓服或一日0.5g頓服連服3日。2.小兒用量：(1)治療中耳炎肺炎第1日按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.5g)第2～5日每日按體重5mg/kg頓服，一日最大量不超過(guò)0.25g或按如下方法給藥：體重15～25kg首日0.2g頓服，第2～5日0.1g頓服；體重26～35kg首日0.3g頓服，第2～5日0.15g頓服；體重36～45kg首日0.4g頓服，第2～5日0.4g頓服。(2)治療小兒咽炎扁桃體炎一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.5g)連用5日。

成人每日400mg，兒童每日8mg/kg，可單次或分2次口服。兒童體重≥50kg或年齡≥12歲時(shí)用成人劑量。治療單純性淋病時(shí)宜400mg單劑療法。治療單純性淋病時(shí)宜400mg單劑療法。腎功能不全的患者其肌酐清除率(CCr)為21～60ml/min并進(jìn)行血液透析者給標(biāo)準(zhǔn)劑量的50%，即每日給藥300mg；CCr≤20ml/min并進(jìn)行腹膜透析者給標(biāo)準(zhǔn)劑量的50%，即每日給藥200mg。

對(duì)阿奇霉素或其它大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有過(guò)敏史的病人，禁忌使用。

對(duì)本品或頭孢菌素類抗生素有過(guò)敏史者禁用。

服藥后可出現(xiàn)腹痛腹瀉(稀便)，上腹部不適(疼痛或痙攣)，惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，其發(fā)生率明顯較紅霉素低，偶可出現(xiàn)輕至中度腹脹，頭昏頭痛及發(fā)熱，皮疹關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏性休克和血管神經(jīng)性水腫，膽汁淤積性黃疸極為少見(jiàn)，少數(shù)患者可出現(xiàn)一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

頭孢克肟不良反應(yīng)大多短暫而輕微。最常見(jiàn)者為胃腸道反應(yīng)，其中腹瀉16％、大便次數(shù)增多6％、腹痛3％、惡心7％、消化不良3％、腹脹4％；發(fā)生率低于2％的不良反應(yīng)有皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢、頭痛、頭昏。實(shí)驗(yàn)室異常表現(xiàn)為一過(guò)性ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素、BUN、Cr升高，血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性減少和嗜酸性粒細(xì)胞增多，直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性等。

1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率<40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重2.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用，用藥期間定期隨訪肝功能3.如同其他抗生素制劑一樣在本品療程中應(yīng)對(duì)非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進(jìn)行觀察4.用藥期間如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(如血管神經(jīng)性水腫皮膚反應(yīng)Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等)應(yīng)立即停藥并采取適當(dāng)措施5.治療期間若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生，如果診斷確立應(yīng)采取相應(yīng)治療措施包括維持水電解質(zhì)平衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。6.進(jìn)食可能影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。

1.對(duì)頭孢菌素類抗生素有過(guò)敏史者禁用。腸炎患者慎用，6月以下兒童不宜應(yīng)用。過(guò)去有青霉素過(guò)敏休克病史的患者慎用本品，因亦有發(fā)生過(guò)敏性休克的可能。2.腎功能不全者血清半衰期延長(zhǎng)，須調(diào)整給藥劑量。3.相同劑量混懸劑與片劑服用后以前者為高。血藥濃度以前者為高。4.治療化膿性鏈球菌感染療程至少需10天。5.中耳炎患者宜用混懸劑治療。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。