阿奇霉素膠囊

頭孢拉定干混懸劑

阿奇霉素

本品主要成份為頭孢拉定。

浙江震元制藥有限公司

山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20043683

國(guó)藥準(zhǔn)字H19993048

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴(yán)重感染。

口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用：1.成人用量(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病僅需單次口服本品1.0g(4粒)。(2)對(duì)其他感染的治療第1日0.5g(2粒)頓服第2～5日一日0.25g頓服或一日0.5g頓服連服3日。2.小兒用量：(1)治療中耳炎肺炎第1日按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.5g)第2～5日每日按體重5mg/kg頓服，一日最大量不超過(guò)0.25g或按如下方法給藥：體重15～25kg首日0.2g頓服，第2～5日0.1g頓服；體重26～35kg首日0.3g頓服，第2～5日0.15g頓服；體重36～45kg首日0.4g頓服，第2～5日0.4g頓服。(2)治療小兒咽炎扁桃體炎一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.5g)連用5日。

口服成人一次0.25～0.5g，一日4次，一日最高劑量為4g。兒童按體重一次6....

對(duì)阿奇霉素或其它大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的病人，禁忌使用。

本品不良反應(yīng)較輕，發(fā)生率也較低，約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應(yīng)較為常見(jiàn)。藥疹發(fā)生率約1%～3%，偽膜性腸炎、嗜酸粒細(xì)胞增多、直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)、周?chē)蟀准?xì)胞及中性粒細(xì)胞減少等見(jiàn)于個(gè)別患者。少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿素氮升高，血清氨基轉(zhuǎn)移酶、血清堿性磷酸酶一過(guò)性升高。

服藥后可出現(xiàn)腹痛腹瀉(稀便)，上腹部不適(疼痛或痙攣)，惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，其發(fā)生率明顯較紅霉素低，偶可出現(xiàn)輕至中度腹脹，頭昏頭痛及發(fā)熱，皮疹關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏性休克和血管神經(jīng)性水腫，膽汁淤積性黃疸極為少見(jiàn)，少數(shù)患者可出現(xiàn)一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

本品為第一代頭孢菌素，對(duì)不產(chǎn)青霉素酶和產(chǎn)青霉素酶金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厭氧革蘭陽(yáng)性菌對(duì)本品多敏感，脆弱擬桿菌對(duì)本品呈現(xiàn)耐藥。耐甲氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對(duì)本品耐藥。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的作用與頭孢氨芐相似。本品對(duì)淋球菌有一定作用，對(duì)產(chǎn)酶淋球菌也具活性；對(duì)流感嗜血桿菌的活性較差。

1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率<40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重2.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用，用藥期間定期隨訪肝功能3.如同其他抗生素制劑一樣在本品療程中應(yīng)對(duì)非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進(jìn)行觀察4.用藥期間如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(如血管神經(jīng)性水腫皮膚反應(yīng)Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等)應(yīng)立即停藥并采取適當(dāng)措施5.治療期間若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生，如果診斷確立應(yīng)采取相應(yīng)治療措施包括維持水電解質(zhì)平衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。6.進(jìn)食可能影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。

1．在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者對(duì)頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)及其他藥物過(guò)敏史，有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意，頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi)存在交叉過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)約有5%～7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克，須立即就地?fù)尵?，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。