阿司匹林腸溶片

尼莫地平片

本品主要成份為阿司匹林。 化學名：2-（乙酰氧基）苯甲酸。 分子式：C9H8O4 分子量：180.16

本品主要成份為：尼莫地平。

石家莊康力藥業(yè)有限公司

天津市中央藥業(yè)有限公司

國藥準字H13024364

國藥準字H10910040

抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

本品為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。

口服。一日75mg～160mg，每日1次，或遵醫(yī)囑

按下述方法服用，或遵醫(yī)囑。1.缺血性腦血管?。嚎诜咳?0～120mg(4-6片)，分3次服用，連服一個月。2.偏頭痛：口服，一次40mg(2片)，一日3次，12周為一療程，有效率達88%，約有一半病例可基本痊愈或顯效，對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服，一次40～60mg(2-3片)，一日3～4次，3～4周為一療程，如需手術(shù)的患者，手術(shù)當天停藥，以后可繼續(xù)服用。4.突發(fā)性耳聾：口服，一日40～60mg(2-3片)，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3～4療程。5.輕、中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂猩鲜瞿X血管病者，可優(yōu)先選用?？诜?，開始一次40mg(2片)，一日3次，一日最大劑量為240mg(12片)。

1.對本品過敏者禁用； 2.下列情況應(yīng)禁用： ①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血； ②血友病或血小板減少癥； ③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。

大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2％的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：1血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。2肝炎3皮膚刺痛。4胃腸道出血。5血小板減少。6偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：(1)藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。(2)動物實驗提示本品具有致畸性。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

1.見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3%～9%），停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。 2.中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300g/L后出現(xiàn)。 3.過敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0．2%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。 4.肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復。但有引起腎乳頭壞死的報道。

1交叉過敏反應(yīng)。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏，但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性 2．對診斷的干擾： (1)可干擾尿酮體試驗； (2)當血藥濃度超過130μg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響； (3)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品干擾； (4)尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低； (5)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量([150mg/日)引起出血的報道； (6)肝功能試驗，當血藥濃度]250μg/ml時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時可恢復正常； (7)大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度]300μg/ml時凝血酶原時間可延長； (8)每天用量超過5g時血清膽固醇低； (9)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；大劑量應(yīng)用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果；由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗) 3．下列情況應(yīng)慎用： (1)有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時； (2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血)； (3)痛風(本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留)； (4)肝功能減退時可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)； (5)心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫； (6)腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險； (7)血小板減少者。 4．長期大量用藥時應(yīng)定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

(1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。 (2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當慎用。 (3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 (4)可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當減少用藥劑量和保持觀察。 (5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。