坎地沙坦酯片

鹽酸樂(lè)卡地平片

主要成份：坎地沙坦酯?；瘜W(xué)名稱(chēng)：(±)-1-[[(環(huán)己氧代)羰基]氧代]乙基-2-乙氧基-1-[[2′-(1H-四氮唑基-5)-[1,1′-聯(lián)苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。分子式:C33H34N6O6分子量:610.67

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20090016

國(guó)藥準(zhǔn)字H20203270

用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨(dú)使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。

適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg。

用法每日一次，餐前15分鐘口服。用量推薦劑量為每次10mg，根據(jù)病人的個(gè)體反應(yīng)可增至每次20mg。

(1)對(duì)本制劑的成分有過(guò)敏史的患者。(2)妊娠或可能妊娠的婦女。（3）嚴(yán)重肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。

1.18歲以下患者禁用;2.對(duì)二氫吡啶類(lèi)過(guò)敏者禁用;3.妊娠和哺乳期婦女不應(yīng)服用。育齡婦女在未采取任何避孕措施時(shí)禁用;4.左心室傳出通道阻滯，未經(jīng)治療的充血性心力衰竭，不穩(wěn)定型心絞痛，有嚴(yán)重腎臟或肝臟疾病，以及在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗塞的患者禁用。

1、嚴(yán)重的不良作用(發(fā)生率不明)：1)血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察,見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。2)暈厥和失去意識(shí)：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。3)急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GPTO,γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。6)粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況.如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。7)橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。8)間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線(xiàn)檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療?？赡軙?huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線(xiàn)檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。2、其它的不良反應(yīng)1）過(guò)敏：皮疹、濕疹、蕁麻疹、瘙癢、光過(guò)敏。（注1）2）循環(huán)系統(tǒng)：頭暈（注2）、蹣跚（注2）、站起時(shí)頭暈（注2）、心悸、發(fā)熱、心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有：心絞痛、心肌梗死。3）精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木。4）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、劍下疼痛、腹瀉、口腔炎、味覺(jué)異常。5）肝臟：GOT、GPT、ALP、LDH升高。6）血液：貧血、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板計(jì)數(shù)降低。7）腎臟：BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿。8）其他：倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、鉀、總膽固醇、CPK、CPR、尿酸升高、血清總蛋白減少、低鈉血癥。注1）：在這種情況下應(yīng)停止服用。注2）：在這種情況下應(yīng)減量或停藥，進(jìn)行適當(dāng)處理。

本品生物利用度不受年齡和肝硬化的影響，但嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。

1、慎重用藥（對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥）（1）有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈的患者（見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng)）。（2）有高血鉀的患者（見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng)）。（3）有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測(cè)活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥，參照【藥代動(dòng)力學(xué)】項(xiàng)）。（4）有嚴(yán)重腎功能障礙的患（由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥）。（5）有藥物過(guò)敏史的患者。（6）老年患者（參照【老年患者用藥】項(xiàng)）。（7）腎移植：對(duì)于近期做腎臟移植手術(shù)的病人，尚

患有輕度至中度肝臟或腎臟疾病，或正在進(jìn)行透析治療者，請(qǐng)告知醫(yī)生，以便適當(dāng)?shù)卣{(diào)整劑量?；加衅渌呐K病或需安裝起搏器者，應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生在處方前應(yīng)考慮這個(gè)問(wèn)題。