果糖二磷酸鈉膠囊

特蘇敏(托拉塞米片)

本品主要成份果糖二磷酸鈉。

本品主要成分為托拉塞米

海南全星制藥有限公司

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

國藥準字H20000699

國藥準字H20052494

心肌缺血、心絞痛、腦梗塞的輔助治療。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。

口服，每次4粒，每日4次，或遵醫(yī)囑。

充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據(jù)病情調整劑量，一般每日最高不超過200mg。肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。原發(fā)性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內沒有達到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應仍不充分，應加用其他降壓藥物。

主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的輕微癥狀，如腹脹、惡心、上腹燒灼感、稀便等，患者一般可以忍受，不需停藥。

1.腎功能衰竭無尿患者禁用;2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用;3.對該品及磺酰脲類過敏患者禁用;4.低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者禁用;5.嚴重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用。

本品是存在于人體內的細胞代謝物，能調節(jié)葡萄糖代謝中多種酶系的活性。據(jù)報道，外源性的果糖二磷酸鈉，能通過激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，使細胞內三磷酸腺苷和磷酸肌酸的濃度增加，促進鉀離子內流，有益于缺血、缺氧狀態(tài)下細胞的能量代謝和葡萄糖利用，從而使缺血心肌減輕損傷。

常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發(fā)生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應，罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。

對嚴重潰瘍患者宜于飯后服用。本品宜單獨使用勿溶入其他藥物，尤其忌溶于堿性溶液和鈣鹽中。

1.長期使用托拉塞米治療期間，應該定期采血監(jiān)測電解質(特別是血鉀值)以及葡萄糖、尿酸、肌酐、脂類以及血液成份等指標;2.托拉塞米治療開始以前必須糾正排尿障礙;3.特別是在治療開始時以及老年病人中，應該仔細監(jiān)測電解質、血容量不足以及血液濃縮的體征;4.對于有肝硬化和腹水的病人，建議以任何藥物開始利尿時均應該在醫(yī)院中用藥。這種病人利尿過快可促發(fā)嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。建議合并使用醛固酮拮抗劑或保鉀藥物以預防低鉀血癥和代謝性堿中毒。