舒必利片

馬來(lái)酸氟吡汀膠囊

本品主要成份為舒必利。 化學(xué)名稱：N-(甲基一{(1一乙基一2-咄咯烷基)}2一甲氧基-5-(氨基磺酞基)一苯甲酞胺。 分子式：C15H23N3O4S 分子量：341.42

本品的成分是馬來(lái)酸氟吡汀。分子量：C19H21FN4O6

華北制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H13020812

H20120210

用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。

適用于急性輕、中度疼痛：如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。

口服。治療精神分裂癥，開(kāi)始劑量為一次100mg(1片)，一日2-3次，逐漸增至治療量一日600-1200mg(6-12片)，維持劑量為一日200-600mg(2-6片)。止嘔，一次100-200mg(1-2片)，一日2-3次。6歲以上兒童按成人劑量換算，因小劑量開(kāi)始，緩慢增加劑量。

根據(jù)患者自身的疼痛狀況以及對(duì)藥物的敏感程度來(lái)決定服用馬來(lái)酸氟吡汀的劑量。每次服用時(shí)應(yīng)用水將1粒馬來(lái)酸氟吡汀膠囊整個(gè)吞服。切記不能嚼碎。每天服用3-4次，每次應(yīng)間隔相同時(shí)間。如果疼痛加?。梢园疵刻?次，每次2粒的給藥方案服用馬來(lái)酸氟吡汀。每天服用馬來(lái)酸氟吡汀的最高劑量不能超過(guò)600mg(相當(dāng)于6粒馬來(lái)酸氟吡汀膠囊)。醫(yī)生另有處方說(shuō)明例外。對(duì)于年齡超65歲，初次使用馬來(lái)酸氟吡汀的老年患者，給藥方案為每早晚各給予1粒馬來(lái)酸氟吡汀膠囊?？筛鶕?jù)疼痛的程度以及對(duì)藥物的耐受情況適當(dāng)增加馬來(lái)酸氟吡汀的服用劑量。對(duì)有明顯

嗜鉻細(xì)胞瘤、高血壓患者、嚴(yán)重心血管疾病和嚴(yán)重肝病患者、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

對(duì)本品及其成分過(guò)敏的患者禁用?；加懈涡阅X病，膽囊腫脹，隨時(shí)可誘發(fā)腦功能或運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者禁用。由于馬來(lái)酸氟吡汀可使緊張的肌肉放松，因此對(duì)于那些肌肉無(wú)力(重癥肌無(wú)力)的患者禁用本品。由于馬來(lái)酸氟吡汀主要是在肝臟中代謝，對(duì)于那些患有肝臟疾病或酗酒的患者禁用馬來(lái)酸氟吡汀。在需要同時(shí)服用馬來(lái)酸氟吡汀和抗凝劑(香豆素衍生物)時(shí)，應(yīng)對(duì)此兩藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

1.常見(jiàn)有失眠、早醒、頭痛、煩躁、乏力、食欲不振等?？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、心動(dòng)過(guò)速、排尿困難與便秘等抗膽堿能不良反應(yīng)。 2.劑量大于一日600mg時(shí)可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。 3..較多引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、體重增加。 4.可出現(xiàn)心電圖異常和肝功能損害。 5.少數(shù)患者可發(fā)生興奮、激動(dòng)、睡眠障礙或血壓升高。 6.長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

馬來(lái)酸氟吡汀對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有三種作用。鎮(zhèn)痛作用選擇性地開(kāi)放神經(jīng)細(xì)胞非電壓依賴型K+通道．k+外流．靜患電位趨于穩(wěn)定，神經(jīng)元不易興奮．這種對(duì)NMDA受體的間接拮抗劑作用．使ca2+內(nèi)流減少，因細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高所致的敏感效應(yīng)得到緩沖。這樣，神經(jīng)元興奮狀態(tài)下傷害性疼痛沖動(dòng)傳導(dǎo)受到抑制。肌松作用在治療濃度下．線粒體對(duì)Ca2+的攝取作用增強(qiáng)了上述鎮(zhèn)痛作用．這可能與抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)引起的肌松作用有關(guān)．但這種肌松作用是肌張力下降。

1.患有心血管疾?。ㄈ纾盒穆适С?、心肌梗死、傳導(dǎo)異常）應(yīng)慎用。 2.出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。 3.出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹及惡性癥狀群應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。 4.基底神經(jīng)節(jié)病變，帕金森綜合征，嚴(yán)重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。 5.肝、腎功能不全者應(yīng)減量。 6.癲癇患者慎用。

對(duì)于腎功能肝功能損傷的患者應(yīng)對(duì)其肝臟酶系統(tǒng)/肌酐進(jìn)行檢查，對(duì)駕駛車輛操作機(jī)械和對(duì)無(wú)安全保護(hù)工作人員的影響，即使是嚴(yán)格按照使用說(shuō)明服用該藥物對(duì)患者的反應(yīng)能力也會(huì)有一定的影響。服用馬來(lái)酸氟吡汀后感覺(jué)到困倦或者暈眩的患者，不應(yīng)駕駛車輛或操作機(jī)械尤其是在同時(shí)飲用酒精后。在進(jìn)行馬來(lái)酸氟吡汀治療的過(guò)程中接受尿液檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽紅素糞膽色素原和蛋白尿檢測(cè)陽(yáng)性的結(jié)果定量血清膽紅素的測(cè)定也可能有假陽(yáng)性的結(jié)果，服用大劑量的藥物會(huì)引起尿液變?yōu)榫G色但無(wú)意義。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并遵醫(yī)囑使用。