華法林鈉片

安泰達(dá)(吲達(dá)帕胺膠囊)

化學(xué)名稱：3-3-氧代-1-苯基丁基-4-羥基-2H-1-苯并吡喃二酮鈉鹽與異丙醇。分子式：C19H15NaO4分子量：330.31

本品主要成份吲達(dá)帕胺。

齊魯制藥有限公司

珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H37021314

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040548

適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

本品輕、中度原發(fā)性高血壓。

口服。成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可給維持量一日2.5～5mg(1-2片)(可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3)。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開(kāi)始同時(shí)應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

成人用量：口服，一次2.5毫克，每日一次。

過(guò)量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見(jiàn)硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過(guò)敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽；一次量過(guò)大的尤其危險(xiǎn)。

近期腦血管意外，嗜鉻細(xì)胞瘤，Conn氏綜合癥；重度肝/腎功能衰竭；對(duì)本藥過(guò)敏者。

副作用很少見(jiàn)。少數(shù)會(huì)出現(xiàn)胃腸不適、乏力、肌痙攣；也有報(bào)道中度尿酸血癥和低血鉀；建議定期監(jiān)測(cè)血鉀；但常劑量下無(wú)需另外補(bǔ)鉀，除非病人已有或可能有低鉀(如接受洋地黃類治療的心臟病人、醛固酮增多癥老年病人、長(zhǎng)期濫用輕瀉劑病人)。

1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件時(shí)，切不可濫用本品。 2.個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過(guò)度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。 3.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常的2.5倍以上，應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。 4.由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長(zhǎng)，給藥5～7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀察5～7天后方能定論。

與其他抗高血壓藥合用應(yīng)小心，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致血壓過(guò)低；嚴(yán)重腎衰時(shí)用藥要謹(jǐn)慎；治療期間有可能增加尿酸血癥，故對(duì)痛風(fēng)病人應(yīng)注意此情況；對(duì)磺酰胺類過(guò)敏者，可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)需停藥；糖尿病患者服安泰達(dá)吲達(dá)帕胺膠囊時(shí)不會(huì)出現(xiàn)象服用其他氯磺酰胺類藥物所導(dǎo)致的糖耐量下降；勿與排鉀利尿藥合用。