萬邦林N(精蛋白重組人胰島素注射液)

氯諾昔康片

混合人胰島素（30%常規(guī)人胰島素Regularrecombinanthumaninsulin,70%中效人胰島素Isophaneprotamineprotaminerecombinanthuman）(妊娠分級:B)

本品主要成分：氯諾昔康，本品還含有：硬脂酸鎂、聚維嗣K25、交聯(lián)羧甲釬維素鈉、微晶釬維素(PH102)、乳糖、聚乙二醇6000、二氧化鈦E171、滑石粉、羥丙基甲基釬維素。

江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司

浙江震元制藥有限公司

國藥準字S20030073

國藥準字H20040289

用于治療中、輕度糖尿病患者，重癥須與正規(guī)胰島素合用，有利于減少每日胰島素注射次數(shù)，控制夜間高血糖。

急性輕度至中度疼痛和由某些類型的風濕性疾病引起的關節(jié)疼痛和炎癥。

1.臨床醫(yī)生根據(jù)患者的實際需求量，確定給予患者胰島素的治療劑量。2.應該采用皮下注射的方式給藥，雖然不推薦采用肌肉注射的方式，但是也可以肌肉注射給藥。3.皮下注射給藥的部位應選擇上臂、大腿、臀部或腹部。同時應該注意對注射部位輪換使用，對于同一部位每月注射的次數(shù)不能超過一次。4.注射時，應該小心謹慎，應確保未刺穿血管。當注射完成后，不能對注射部位進行揉搓。應當掌握使用正確的注射給藥方法。

每次8mg，日劑量一般不超過16mg。某些病人如有需要，首24hr的首次劑量可為16mg，之后可再加用8mg。即第1天的最大劑量為24mg。其后的劑量為8mg。

低血糖癥、胰島細胞瘤。

　　1已知對非甾體類抗炎藥(如乙酰水楊酸)過敏者; 　　2由水楊酸誘發(fā)的支氣管哮喘; 　　3急性胃腸出血或急性胃或腸潰瘍; 　　4嚴重心功能不全者; 　　5嚴重肝功能不全者; 　　6血小板計數(shù)明顯減低; 　　7妊娠和哺乳期病人; 　　8年齡小于18歲者。

兒童注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1低血糖反應：為胰島素使用不當所致，胰島素過量、注射胰島素后未及時進餐或進行較劇烈的體力活動（肌肉攝取葡萄糖增加）時，易發(fā)生低血糖反應。低血糖反應的早期癥狀為無力、饑餓、眼花、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、興奮、手抖、神經(jīng)過敏、頭痛、顫抖等類似交感神經(jīng)興奮的癥狀；進一步發(fā)展為抑郁、注意力不集中、嗜睡、缺乏判斷和自制力、健忘，也可有偏癱、共濟失調(diào)、心動過速、復視、感覺異常，嚴重者可驚厥和昏迷。2過敏反應：過敏反應可為全身性及局部性的過敏，局部性過敏表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，一般發(fā)生在注射胰島素

可塞風屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，系噻嗪類衍生物，具有較強的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。它的作用機制包括：1.通過抑制環(huán)氧化酶活性進而抑制前列腺素合成；但是可塞風并不抑制5－脂質(zhì)氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不將花生四烯酸向5－脂質(zhì)氧化酶途徑分流。2.激活阿片神經(jīng)肽系統(tǒng)，發(fā)揮中樞型鎮(zhèn)痛作用。動物體內(nèi)安全性研究顯示，毒性特征與環(huán)氧化酶抑制作用是一致的。消化道和腎臟是對毒性作用最敏感的器官。

1本品作用緩慢，不能用于搶救糖尿病酮癥酸中毒、高糖高滲性昏迷患者；2不能用于靜脈注射；3中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴重、持續(xù)的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發(fā)生。在給藥期間患者應忌酒。4吸煙：吸煙可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用，因此正在使用胰島素的吸煙的糖尿病患者突然戒煙時須適當減少胰島素的用量。5用藥期間應定期檢查尿糖、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。6出現(xiàn)低血糖癥狀后，應及時補糖，特別要防止夜間低血糖。

對有以下情況的病人，可塞風只能用于特別病例： -肝、腎功能受損者 -有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者 -凝血障礙者 老人和哮喘患者應謹用