馬來酸氨氯地平片

鹽酸貝那普利片

馬來酸氨氯地平。

活性成份:鹽酸貝那普利。

蘇州第壹制藥有限公司

深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20113392

國藥準字H20043648

1.高血壓（單獨或與其他藥物合并使用） 2.心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨或與其他藥物合并使用）

用于各種類型高血壓。

通?？诜鹗紕┝繛榘甭鹊仄?mg，每日一次，最大不超過10mg，每曰一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從氨氯地平2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據個體需要進行調整，調整期應不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下，可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是氨氯地平5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量。

1、高血壓：未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片)，每天1次，若療效不佳，可加至每日20mg(2片)。對某些日服一次的患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人，每日總的劑量應均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦量為40mg(4片)，一次或均分為兩次服用，如單獨服用鹽酸貝那普利不能控制血壓，可加服利尿劑。鹽酸貝那普利與補鉀劑、鉀鹽代用品或保鉀利尿劑合用可引起血鉀升高。腎功能損害者的劑量調整：肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。肌酐清除率3mg/dl)的病人，推薦的初始劑量為每日一次，每次5mg(半片)，必要時，劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進一步降低血壓，可加用利尿劑或另一種降壓藥(見注意事項：血液透析病人)。2、充血性心力衰竭：本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5mg(1/4片)，一天一次。由于會出現首劑后血壓急劇下降的危險，當病人第一次服用本品時需嚴密監(jiān)視(見慎用)。當病人未出現癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應，如果心衰的癥狀未能有效緩解可載2—4周后將劑量調整為5mg(半片)一天一次。根據

1.對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。?2.嚴重低血壓；主動脈瓣狹窄。

詳見說明書。

本品在10mg/日的劑量范圍內有良好的耐受性，大多數不良反應是輕中度的。本品因不良反應而停藥的僅為1.5%，與安慰劑沒有明顯差別（約1%）。最常見的不良反應是頭痛和水腫。發(fā)生率>1%的劑量相關性不良反應如下：水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關系不明確，但發(fā)生率超過1.0%的不良反應如下：頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。以上不良反應中，水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過男性。以下不良事件發(fā)生率1%但>0.1%，與藥物的因果關系不明確：一般：過敏應，虛弱，背痛，潮熱，不適，疼痛，僵硬，體重增加；心血管：心律失常包括心動過速、心動過緩或房顫），胸痛，低血壓，外周缺血，昏厥，體位性頭暈，體位性低血壓和脈管炎；中樞和外周神經系統(tǒng)：感覺減退，外周神經病，感覺異常，震顫，眩暈；胃腸道：厭食癥便秘消化不良，吞咽困難，腹瀉，胃脹氣，胰腺炎嘔吐，牙齦增生；骨骼肌系統(tǒng)：關節(jié)痛，關節(jié)炎肌肉痛性痙攣，肌痛；精神：性功能障礙，失眠緊張，抑郁夢魘，焦慮，人格解體；皮膚及附屬物：血管性水腫，紅斑，搔癢，皮疹，斑丘疹；特殊感覺：視覺異常，結膜炎復視，眼痛，耳鳴泌尿系統(tǒng)：尿頻，排尿障礙，夜尿；自主神經系統(tǒng)：口干，盜汗；代謝和營養(yǎng)：高血糖，口渴；造血系統(tǒng)：白細胞減少癥，紫癜血小板減少癥以下不良事件的發(fā)生率0.1%：心衰，脈搏不規(guī)則，期外收縮，皮膚變色，風疹皮膚干燥，皮膚炎，脫發(fā)肌肉無力，顫搐，共濟失調，張力過高，偏頭痛皮膚冷濕，淡漠，激動，健忘，胃炎食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎排尿困難，多尿，嗅覺到錯，味覺顛倒，視覺調節(jié)失常，眼干燥癥。其它偶發(fā)反應如心肌梗死心絞痛不能分辨是藥物作用還是疾病狀態(tài)。常規(guī)實驗室檢查項目沒有明顯變化，未發(fā)現血鉀、血糖、總甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸、血尿素氮或肌酐出現有意義的變化。藥物上市后，用藥人群中偶有男性乳腺發(fā)育的報道，但與藥物的因果關系不明；部分病例中黃疸和肝酶升高（常伴有膽汁淤積和肝炎較嚴重，需要住院治療。

⑴心絞痛和心肌梗死：罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者，在開始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時，會出現心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴重性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機制不明。⑵低血壓：由于本品逐漸產生擴血管作用，口服一般很少出現急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時仍需謹慎，特別是對于有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。⑶心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應慎用于心衰患者。⑷肝功能不全患者：嚴重肝功能不全患者應慎用本品。⑸腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。⑹停用β-阻滯劑：本品對突然停用-阻滯劑所產生的反跳癥狀沒有保護作用。因此，停用-阻滯劑仍需逐漸減量。⑺本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質異常疾病的病人中可以安全使用。

1.孕婦和哺乳期婦女慎用；2.腎功能不全患者應調整劑量；3.可能引起高血鉀，應定期監(jiān)測血鉀水平；4.可能引起過敏反應，如出現應立即停藥；5.與某些藥物有相互作用，使用前應咨詢醫(yī)生。