馬來酸氨氯地平片

纈沙坦氫氯噻嗪片

馬來酸氨氯地平。

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含纈沙坦80mg，氫氯噻嗪12.5mg。

蘇州第壹制藥有限公司

華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司

國藥準(zhǔn)字H20113392

國藥準(zhǔn)字H20080206

1.高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用） 2.心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）

用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用高血壓的初始治療。

通?？诜鹗紕┝繛榘甭鹊仄?mg，每日一次，最大不超過10mg，每曰一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從氨氯地平2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。治療心絞痛的推薦劑量是氨氯地平5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量。

本品推薦劑量每日一次，每次一片。其余詳見說明書。

1.對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。?2.嚴(yán)重低血壓；主動(dòng)脈瓣狹窄。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：）。膽汁性肝硬化或膽汁郁積。無尿癥。在2型糖尿病患者合用血管緊張素受體拮抗劑（ARBS）（包括纈沙坦）或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACELs）與阿利吉侖（見【藥物相互作用】）?！咀⒁馐马?xiàng)】詳見說明書?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】育齡婦女：作為直接作用于腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS）的藥物，準(zhǔn)備妊娠的婦女應(yīng)禁用復(fù)代文。醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員處方中涉及作用于RAAS的藥物時(shí)。應(yīng)告訴育齡婦女妊娠期間服用這些藥物的可能危害。妊娠期：作為直接作用于RAAS的藥物，孕婦（見【禁忌】）應(yīng)禁用復(fù)代文。根據(jù)血管緊張素的損害。在妊娠的第4-6個(gè)月和第7-9個(gè)月，在宮中接觸血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（作用于腎素-血管緊張素醛固酮RAAS系統(tǒng)的藥物類別）可導(dǎo)致胎兒傷害和死亡。另外，回顧性數(shù)據(jù)顯示，最初的三個(gè)月使用血管緊張素（ACE）抑制劑的患者有出現(xiàn)潛在的出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。有報(bào)道孕婦在誤服纈沙坦后出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)，羊水過少，新生兒腎功能不全的情況。在宮內(nèi)接觸噻嗪類利尿劑（包括氫氯噻嗪），可引起胎兒或新生兒黃疸或血小板減少，并且可能與其它發(fā)生在成人中的不良反應(yīng)相關(guān)。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥，哺

本品在10mg/日的劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性，大多數(shù)不良反應(yīng)是輕中度的。本品因不良反應(yīng)而停藥的僅為1.5%，與安慰劑沒有明顯差別（約1%）。最常見的不良反應(yīng)是頭痛和水腫。發(fā)生率>1%的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)如下：水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關(guān)系不明確，但發(fā)生率超過1.0%的不良反應(yīng)如下：頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。以上不良反應(yīng)中，水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過男性。以下不良事件發(fā)生率1%但>0.1%，與藥物的因果關(guān)系不明確：一般：過敏應(yīng)，虛弱，背痛，潮熱，不適，疼痛，僵硬，體重增加；心血管：心律失常包括心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或房顫），胸痛，低血壓，外周缺血，昏厥，體位性頭暈，體位性低血壓和脈管炎；中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺減退，外周神經(jīng)病，感覺異常，震顫，眩暈；胃腸道：厭食癥便秘消化不良，吞咽困難，腹瀉，胃脹氣，胰腺炎嘔吐，牙齦增生；骨骼肌系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎肌肉痛性痙攣，肌痛；精神：性功能障礙，失眠緊張，抑郁夢(mèng)魘，焦慮，人格解體；皮膚及附屬物：血管性水腫，紅斑，搔癢，皮疹，斑丘疹；特殊感覺：視覺異常，結(jié)膜炎復(fù)視，眼痛，耳鳴泌尿系統(tǒng)：尿頻，排尿障礙，夜尿；自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干，盜汗；代謝和營養(yǎng)：高血糖，口渴；造血系統(tǒng)：白細(xì)胞減少癥，紫癜血小板減少癥以下不良事件的發(fā)生率0.1%：心衰，脈搏不規(guī)則，期外收縮，皮膚變色，風(fēng)疹皮膚干燥，皮膚炎，脫發(fā)肌肉無力，顫搐，共濟(jì)失調(diào)，張力過高，偏頭痛皮膚冷濕，淡漠，激動(dòng)，健忘，胃炎食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎排尿困難，多尿，嗅覺到錯(cuò)，味覺顛倒，視覺調(diào)節(jié)失常，眼干燥癥。其它偶發(fā)反應(yīng)如心肌梗死心絞痛不能分辨是藥物作用還是疾病狀態(tài)。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目沒有明顯變化，未發(fā)現(xiàn)血鉀、血糖、總甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸、血尿素氮或肌酐出現(xiàn)有意義的變化。藥物上市后，用藥人群中偶有男性乳腺發(fā)育的報(bào)道，但與藥物的因果關(guān)系不明；部分病例中黃疸和肝酶升高（常伴有膽汁淤積和肝炎較嚴(yán)重，需要住院治療。

⑴心絞痛和心肌梗死：罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者，在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機(jī)制不明。⑵低血壓：由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎，特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。⑶心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。⑷肝功能不全患者：嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。⑸腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。⑹停用β-阻滯劑：本品對(duì)突然停用-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護(hù)作用。因此，停用-阻滯劑仍需逐漸減量。⑺本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。

1.孕婦和哺乳期婦女禁用；2.嚴(yán)重腎功能不全患者慎用；3.肝功能不全患者慎用；4.定期監(jiān)測(cè)血壓；5.避免與鉀鹽或保鉀利尿劑合用。