濟(jì)力達(dá)(醋氯芬酸腸溶片)

元七骨痛酊

醋氯芬酸。

三七、延胡索（制）、急性子、細(xì)辛、花椒、老鸛草、當(dāng)歸、土蟞蟲(chóng)、莪術(shù)、重樓、血竭、乳香、沒(méi)藥、骨碎補(bǔ)（制）、烏梢蛇、丁香油。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20040803

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093025

骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。用于治療骨性關(guān)節(jié)炎（筋脈瘀滯證）腰椎、骨關(guān)節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重、關(guān)節(jié)屈伸不利，活動(dòng)功能障礙等。

口服，用至少半杯水送下，可與食物同服。成人每日兩次，每次1片（0.1g）或遵醫(yī)囑。

外用，涂擦于患處，每次2～5ml，每日3次，重證患者涂藥后揉擦10余分鐘。

1、已知對(duì)醋氯芬酸以及其他非甾體類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。2、病人服用作用機(jī)理類(lèi)似的藥物（如阿司匹林或其他非甾體抗炎藥），引起哮喘、支氣管炎痙攣、急性鼻炎或蕁麻疹或已知對(duì)抗炎類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。3、患有或者懷疑患有胃、十二指腸潰瘍或者胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)史的患者，胃腸道出血或其它出血或凝血障礙患者禁用。4、患有嚴(yán)重心衰、肝腎功能不全者禁用。5、妊娠后三個(gè)月期間孕婦禁用。

尚不明確。

主要出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)（消化不良、腹痛、惡心和腹瀉）最常見(jiàn)的是消化不良（7.5%）和腹痛（6.2%）。1、常見(jiàn)（＞1%）：(1)胃腸道系統(tǒng)功能失調(diào)：消化不良、腹痛、惡心和腹瀉。(2)肝和膽：肝酶升高。2、偶見(jiàn)（1/100～1/1000）：(1)一般：頭暈。(2)胃腸道系統(tǒng)：腹脹、胃炎、便秘、嘔吐、潰瘍性口腔粘膜炎。(3)皮膚：濕疹、皮疹和皮炎。(4)代謝和營(yíng)養(yǎng)：尿素氮和肌酐升高。3、罕見(jiàn)：（＜1/1000）：(1)一般：頭痛、疲倦、面部浮腫、過(guò)敏反應(yīng)、體重增加。(2)血液：貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少。(3)心血管：水腫、心悸。(4)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺(jué)異常、癲癇。(5)胃腸道系統(tǒng)障礙：胃腸出血和潰瘍、出血性腹瀉、肝炎或胰腺炎、柏油狀大便、口腔粘膜炎癥。(6)泌尿系統(tǒng)障礙：間質(zhì)性腎炎。(7)皮膚：濕疹。(8)代謝和營(yíng)養(yǎng)：堿性磷酸酶升高、高鉀血癥。(9)精神病學(xué)：抑郁、多夢(mèng)、嗜睡、失眠。(10)眼睛：視覺(jué)異常(11)其它：味覺(jué)倒錯(cuò)、脈管炎、腓腸肌痙攣、潮紅、紫瘕。如其它的NSAIDs，可能發(fā)生嚴(yán)重的皮膚粘膜的過(guò)敏反應(yīng)。

臨床前藥效學(xué)試驗(yàn)表明，本品可使電刺激和尾尖壓迫小鼠的痛閾值增高；可使二甲苯誘發(fā)的小鼠耳廓腫脹、大鼠瓊脂肉芽腫和大鼠瓊脂性足跖腫脹減輕；可使小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性降低；體外透皮試驗(yàn)顯示，本品可透過(guò)離體小鼠皮膚，并隨時(shí)間延長(zhǎng)使透皮量增多。本品具有降低大鼠全血粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和紅細(xì)胞變性指數(shù)的作用，本品對(duì)小鼠軟組織損傷有一定治療作用、對(duì)大鼠足趾血腫有消退作用，并可促進(jìn)大鼠急性軟組織損傷的恢復(fù)。

1、有胃腸道疾病的患者、腦血管出血、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、卟啉病及造血和凝血障礙病史者應(yīng)慎用或在密切監(jiān)控下使用。2、輕、中度肝、腎、心功能不全者以及有體液潴留傾向的患者應(yīng)慎用，這些患者使用NSAIDs，可導(dǎo)致腎功能衰竭和體液潴留，用利尿藥治療或其他同樣有低血容量危險(xiǎn)的患者也應(yīng)慎用。3、在治療期間，很多時(shí)候患者無(wú)前兆癥狀或明顯的病史，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道出血和/或穿孔。老年患者可能造成腎、心血管和肝功能損害。4、長(zhǎng)期使用NSAIDs治療的患者應(yīng)經(jīng)常檢查以作預(yù)防（如：肝、腎功能和血細(xì)胞計(jì)數(shù)）。5、服用NSAIDs出現(xiàn)頭暈和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他障礙的患者應(yīng)避免開(kāi)車(chē)和從事機(jī)械操作。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

1.本品為外用藥，勿入口眼，放置于兒童不能接觸的地方。 2.乙醇過(guò)敏者慎用，孕婦不宜使用。 3.內(nèi)附高密度聚乙烯噴頭，可在使用時(shí)將噴頭替換小瓶蓋，對(duì)準(zhǔn)患部按壓噴頭，將適量的藥液盆栽患部，重癥患者噴藥后揉擦10余分鐘。