阿莫西林膠囊

甲硝唑芬布芬膠囊

本品主要成份為阿莫西林。化學名：(2S，5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酚氨基]-7-氫代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3,2,0]庚烷-2-甲酸三水合物。分子式：C16H19N3O5S·；3H2O分子量：419.46

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每粒膠囊含甲硝唑

上海美優(yōu)制藥有限公司

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

國藥準字H20003781

國藥準字H13024465

用于敏感致病菌所致呼吸道感染，泌尿生殖系統(tǒng)感染，急性單純性淋病，傷寒，傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病，亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。

本品為復(fù)方制劑，具有消炎止痛雙重功效。適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。

口服。1.成人一次0.5g，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g。2.小兒一日劑量按體重20～40mg/kg，每8小時1次。3.3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg，每12小時1次。4.腎功能嚴重損害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g。5.內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25～0.5g。

口服。每日三次，每次2粒。

青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

1．本品最嚴重不良反應(yīng)為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。 2．其他常見的不良反應(yīng)： (1)胃腸道反應(yīng)，如胃痛、胃燒灼感、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等，少數(shù)出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)包括胃潰瘍、出血、甚至穿孔。 (2)可逆性粒細胞減少。 (3)過敏反應(yīng)，皮疹、麻疹、瘙癢等。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)和精神錯亂等。 (5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。 (6)白細胞數(shù)輕度下降、血清轉(zhuǎn)移酶微升等較少見。

1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。4.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

本品有效成份為兩種安全有效的西藥，其一芬布芬為長效的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，進入體內(nèi)后代謝成為聯(lián)苯乙酯，后者具有明顯的抗炎等藥理活性，主要與PG（前列腺素）的合成受到抑制有關(guān)；動物實驗表明，芬布芬的抗炎鎮(zhèn)痛作用強于阿司匹林。其二甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強大抗菌作用，殺菌機制之一是其硝基還原成一種細胞毒，而作用于細菌的DNA代謝過程，促進細菌死亡。

1.用前必須做青霉素鈉皮膚試驗，陽性反應(yīng)者禁用。2.傳染性單核細胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。3.療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。4.阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性。5.下列情況應(yīng)慎用：①有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。②老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。3.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果，使其測定值降至零。4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。6.本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作用吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。7.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。8.重復(fù)一個療程前，應(yīng)做白細胞計數(shù)。9.同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。10.念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。11.同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。