酚氨咖敏顆粒

利福平片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：氨基比林0.1g，對(duì)乙酰氨基酚0.15g，咖啡因30mg，馬來酸氯苯那敏2mg。

利福平。

葵花藥業(yè)集團(tuán)(衡水)得菲爾有限公司

山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

國藥準(zhǔn)字H13024273

國藥準(zhǔn)字H37020218

用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛及風(fēng)濕痛等。

1．本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2．本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3．本品與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案可用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4．用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

口服。一次1～2袋，一日3次或遵醫(yī)囑。

1.抗結(jié)核治療：成人，口服，一日0.45g～0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2g；1個(gè)月以上小兒每日按體重10～20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g。 2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者：成人5mg/kg，每12小時(shí)1次，連續(xù)2日；1個(gè)月以上小兒每日10mg/kg，每12小時(shí)1次，連服4次。 3.老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹頓服。

1．胃潰瘍患者禁用。2．對(duì)氨基比林、咖啡因或苯巴比妥類藥物過敏者禁用。3．新生兒或早產(chǎn)兒禁用。

1．對(duì)本品或利福霉素類抗菌藥過敏者禁用。 2．肝功能嚴(yán)重不全、膽道阻塞者和3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。

1．氨基比林有明顯不良反應(yīng)，可有嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及口腔炎等，少數(shù)可致中性粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎龜頭糜爛等。2．對(duì)乙酰氨基酚一般劑量較少引起不良反應(yīng)，對(duì)胃腸刺激小，不會(huì)引起胃腸出血。少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥、貧血、過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、肝炎或血小板減少癥。長期大量用藥，尤其是在腎功能低下者可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭（少尿、尿毒癥）或慢性腎功能衰竭（鎮(zhèn)痛藥性腎?。?．咖啡因?yàn)橹袠信d奮劑，可引起惡心、頭痛或失眠。長期習(xí)慣性過多服用，可出現(xiàn)頭痛、緊張、激動(dòng)和焦慮。4．馬來酸氯苯那敏對(duì)中樞神經(jīng)有輕度抑制作用，可引起困倦、嗜睡。

1．消化道反應(yīng)最為多見，口服本品后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率為1.7%～4.0%，但均能耐受。 2．肝毒性為本品的主要不良反應(yīng)，發(fā)生率約1%。在療程最初數(shù)周內(nèi)，少數(shù)患者可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫大和黃疸，大多為無癥狀的血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高，在療程中可自行恢復(fù)，老年人、酗酒者、營養(yǎng)不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發(fā)生。 3．變態(tài)反應(yīng)大劑量間歇療法后偶可出現(xiàn)"流感樣癥候群"，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發(fā)生頻率與劑量大小及間歇時(shí)間有明顯關(guān)系。偶可發(fā)生急性溶血或腎功能衰竭，目前認(rèn)為其產(chǎn)生機(jī)制屬過敏反應(yīng)。 4．其他患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見白細(xì)胞減少、凝血酶原時(shí)間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等。

1．本品長期服用可導(dǎo)致腎臟損害，嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。2．氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。3．不宜長久使用，以免發(fā)生中性粒細(xì)胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。4．長期服用可造成依賴性，并產(chǎn)生耐受。5．對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。6．本品不可應(yīng)用于下呼吸道感染和哮喘發(fā)作的患者，（因可使痰液變稠而加重疾病）。7．交叉過敏，對(duì)其他抗組胺藥或下列藥品過敏者，也可能對(duì)本藥過敏，如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、

1．酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。 2．對(duì)診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽性；干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結(jié)果；可使磺溴酞鈉試驗(yàn)滯留出現(xiàn)假陽性；可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)的結(jié)果；可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結(jié)果增高。 3．利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報(bào)道，因此原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開始前、治療中嚴(yán)密觀察肝功能變化，肝損害一旦出現(xiàn)，立即停藥。 4．高膽紅素血癥系肝細(xì)胞性和膽汁潴留的混合型，輕癥患者用藥中自行消退，重者需停藥觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結(jié)果。治療初期2～3個(gè)月應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝功能變化。 5．單用利福平治療結(jié)核病或其他細(xì)菌性感染時(shí)病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續(xù)6個(gè)月～2年，甚至數(shù)年。 6．利福平可能引起白細(xì)胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時(shí)應(yīng)避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復(fù)正常。用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象。 7．利福平應(yīng)于餐前l(fā)小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因進(jìn)食影響本品吸收。 8．肝功能減退的患者常需減少劑量，每日劑量≤8mg/kg。 9．腎功能減退者不需減量。在腎小球?yàn)V過率減低或無尿患者中利福平的血藥濃度無顯著改變。 10．服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。