二十五味珊瑚丸

鹽酸司來吉蘭片

珊瑚、訶子、廣木香、腦石、甘草、丁香、龍骨、紅花、鐵棒錘（制）、珍珠、麝香、朱砂等二十五味

本品主要成份為：鹽酸司來吉蘭。

西藏藏醫(yī)學院藏藥有限公司

Orion Corporation 芬蘭

國藥準字Z54020089

國藥準字HJ20160342

開竅，通絡，止痛。用于白脈病，神志不清，身體麻木，頭暈目眩，腦部疼痛，血壓不調，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。 司來吉蘭與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

口服，一次1g,一日一次。建議溫開水泡散，連同藥渣空腹服用或遵醫(yī)囑。

口服。開始劑量為早晨5mg（一片）。鹽酸司來吉蘭片劑量可增至每天10mg（二片）...

服用該藥物可能導致頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，個別患者可能出現(xiàn)皮疹、過敏反應。如出現(xiàn)嚴重不良反應，請及時就醫(yī)。

單獨服用鹽酸司來吉蘭耐受性好。有報導服用鹽酸司來吉蘭后病人口干，短暫血清轉氨酶值升高及睡眠障礙（例如失眠）的發(fā)生率比用安慰劑病人增 加。由于鹽酸司來吉蘭能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反應也會增加。加入鹽酸司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現(xiàn)不隨意運動、惡心、激 越、錯亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監(jiān)測潛在的不良反應。所以，當加入鹽酸司來吉蘭治療時，左旋多巴劑量應降低平均 百分之三十。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無本品在懷孕及哺乳期服用的安全性文獻和報導，所以不推薦在懷孕或哺乳期服用。 兒童用藥：兒童患者用藥的安全有效性尚未確立

1.胃腸道反應：上腹不適2例；大便次數(shù)增多（3-5次/日）2例（改為早餐后服用，大便正常）；便秘1例。2.口唇發(fā)麻4例。3.輕度心動過速2例（服后心率由原來80-90次/分增至100-110次/分）。4.1例高血壓并糖尿病患者服2粒后下肢水腫加重（停藥后水腫減輕）。5.1例高敏體質病人（對多種食物如黃豆、番茄；藥物如磺胺、阿司匹林；花粉均過敏），用藥僅1粒后有面部潮紅、腫脹，輕度發(fā)癢，堅持服藥3粒后面部腫脹加重，停藥24小時后癥狀逐漸消失

藥理作用： 鹽酸司來吉蘭是苯 乙 胺的左旋炔類衍生物，為B型單 胺 氧 化 酶(MAO-B)不可逆性抑制劑，在臨床推薦劑量時(如10mg/天)可選擇性地抑制 MAO-B。司來吉蘭經(jīng) MAO轉化后，其活性部分與MAO的活性中心和/或其輔 酶 異 咯 嗪 黃素腺嘌呤二 核 苷 酸(FAD)不可逆性結合，"自殺性"抑制MAO活性。MAO可分為A型和B型，人類腦中主要是MAO-B，而 腸中MAO-A占優(yōu)勢。MAO可使多種兒茶 酚 胺 類化合物和5-羥 色 胺 氧 化 脫 胺 而降解。司來吉蘭作為左 旋 多 巴/卡比 多 巴 的輔助用藥，通過抑制腦內MAO-B，阻斷多 巴 ? 胺的降解，相對增加多 巴 胺含量，補充神經(jīng)元合成 多 巴 胺 能力的不足。 通常認為司來 吉蘭的作用主要是通過抑制MAO-B的活性而產(chǎn)生，但另外有證據(jù)表明司來吉蘭可通過其他機制增強多 巴 胺 能神經(jīng)的功能。如干擾突觸對多巴胺的再攝取，或通過其代謝產(chǎn)物(安非他敏和甲 基 苯?? 丙? 胺)干擾神經(jīng)元對多種神經(jīng)遞質的攝取，增強遞質(去甲腎上腺素、多 巴 胺、5-HT)的釋放來加強多巴 胺 能神經(jīng)的功能。 MAO對食物和藥物中的

服用該藥物可能導致頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，個別患者可能出現(xiàn)皮疹、過敏反應。如出現(xiàn)嚴重不良反應，請及時就醫(yī)。

有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律失常，嚴重心絞痛，嚴重肝或腎衰竭或精神病患者服用司來吉蘭需特別注意。若服用大劑量（超過每天30毫克），會消失一些抑制單胺氧化酶B受體（MAO-B）的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體（MAO-A）開始顯著增加。所以，同時服用大劑量司來吉蘭及含高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險。有報告在司來吉蘭治療期中有短暫性肝轉氨酶增高。