硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑

賽來(lái)星(環(huán)絲氨酸膠囊)

硫酸沙丁胺醇

分子式：C3H6N2O2；分子量：102.09

Glaxo Wellcome S.A.

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

H20090514

國(guó)藥準(zhǔn)字H20130063

緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性，其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

用于治療對(duì)本品敏感的活動(dòng)性結(jié)核病，但需與其他有效抗結(jié)核藥物聯(lián)用。自于可能引起嚴(yán)重精神錯(cuò)亂，故臨床應(yīng)用受到一定限制。

成人 2 噴/次，每日用3-4次。兒童1 噴/次，每日用3-4次。

口服： 1.成人每天0.5～1g，分2次服用，初始2周可每次0.25g，每天2次，最大劑量為每天1g。 2.兒童每天5～20mg/kg，分2～4次服用，首劑用半量。

少數(shù)病例可見(jiàn)肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過(guò)敏反應(yīng)。

1.患有癲癇、嚴(yán)重憂郁癥、煩躁或精神病者禁用。 2.嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。 3.嗜好飲酒者禁用。

本藥為選擇性較強(qiáng)的β2-受體激動(dòng)劑，氣霧吸入時(shí)對(duì)心臟的興奮作用比異丙腎上腺素小。沙丁胺醇具有擴(kuò)張支氣管作用，第一秒鐘最大呼吸量和心率增加作用隨劑量平行上升，但前者加速度較后者快，其擴(kuò)張支氣管約為增加心率作用的8倍。

不良反應(yīng)主要為中樞神經(jīng)反應(yīng)。 1.常見(jiàn)頭痛、眩暈、嗜睡、行為異常、精神抑郁、定向或記憶障礙、震顫、抽搐、煩躁不安、驚厥或昏迷。 2.偶見(jiàn)加重心力衰竭、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、肝功能異常、AST或ALT升高，本品可誘發(fā)精神病性反應(yīng)，出現(xiàn)精神障礙和自殺傾向。

增加使用吸入的短效β2- 受體激動(dòng)劑以控制癥狀，顯示對(duì)哮喘的控制力衰減，若有此情況出現(xiàn)，應(yīng)重新評(píng)估對(duì)病人的治療方法。對(duì)哮喘的控制力突然和逐漸衰減，病人的生命可能有危險(xiǎn)，應(yīng)考慮開(kāi)始施行或增加皮質(zhì)類固醇治療。若病人有此危機(jī)，應(yīng)每天施行最大潮氣量的監(jiān)測(cè)。在家中接受本品治療的病人宜注意，若舒緩效用或持續(xù)時(shí)間比平常減少，則不應(yīng)自行增加劑量或給藥之次數(shù)。對(duì)于已知使用大劑量的其他擬交感神經(jīng)藥物的病人，宜慎用本品。對(duì)患有甲狀腺毒癥的病人亦宜慎用β2受體激動(dòng)劑治療法(主要用注射劑及氣霧劑)。有可能引致嚴(yán)重的血鉀過(guò)低癥，若病人所患的是急性嚴(yán)重哮喘，尤須注意此不良效應(yīng)，因?yàn)橥瑫r(shí)服用黃嘌呤誘導(dǎo)藥，類固醇和利尿藥，以及出現(xiàn)缺氧情況，均會(huì)使血鉀過(guò)低情況轉(zhuǎn)劇，遇有此等情況，必須小心監(jiān)控血清鉀水平。

1.慎用：心功能不全者慎用。對(duì)兒童的安全性尚未明確，妊娠及哺乳婦女慎用。 2.本品的不良反應(yīng)與血藥濃度和給藥劑量相關(guān)，特別是一日超過(guò)500mg時(shí)，治療期間最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度，并應(yīng)控制其低于30μg/ml，對(duì)測(cè)定的血樣宜于每天首劑服用前抽取。對(duì)腎功能不全者一周監(jiān)測(cè)1次。 3.神經(jīng)反應(yīng)包括神經(jīng)和精神兩方面，可出現(xiàn)肌肉抽搐、驚厥發(fā)作，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，宜同時(shí)給予大劑量的維生素B6以預(yù)防。