珍菊降壓片

阿替洛爾片

野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁。

本品主要成份為：阿替洛爾。

吉林省東北亞藥業(yè)股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字Z20053152

國藥準(zhǔn)字H31021179

敖喜珍菊降壓片降壓藥，用于高血壓癥。

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

口服，一次1片，一日3次或遵醫(yī)囑。

口服,成人常用量：開始每次6.25~12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。

1、對氫氯噻嗪、可樂定、磺胺類藥物過敏者禁用。2、哺乳婦女禁用。

1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。2.心源性休克者。3.病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動過緩。

常見口干、倦怠、眩暈、便秘，較少見惡心、嘔吐、頭昏、體位性低血壓等，偶見陽痿等性功能減退。長期應(yīng)用可因水鈉潴留而致下肢浮腫。其它可見頭痛、嗜睡、焦慮、抑郁、腮腺腫痛、心動過緩、眼刺痛、排尿困難、乳房脹大、皮疹等。少見：肌肉關(guān)節(jié)痛，心悸、心動過速、心動過緩，下肢痙攣，排尿困難，男性乳房發(fā)育，尿潴留，更少見有多夢、夜游癥、煩躁不安、興奮、幻視幻聽、譫妄、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭，心電圖異常如傳導(dǎo)紊亂、心律失常、乙醇過敏、發(fā)燒、短暫血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。

在心肌梗死病人中，最常見的不良反應(yīng)為低血壓和心動過緩；其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。

（1）長期用珍菊降壓片由于液體潴留及血容量擴(kuò)充，可產(chǎn)生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。（2）治療時突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑，可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12～48小時出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天，其中5%～20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。日劑量超過1.2mg或與受體阻滯劑合用時，突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)多。因此，停藥必須在1～2周內(nèi)逐漸減量，同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或阻滯劑，或再用鹽酸可樂定。若手術(shù)必須停藥，應(yīng)在術(shù)前4～6小時停藥，術(shù)中靜滴降壓藥，術(shù)后復(fù)用鹽酸可樂定。（3）為保證控制夜間血壓，每天末次服藥宜在睡前。（4）下列情況慎用珍菊降壓片：腦血管病、冠狀動脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。（5）對診斷的干擾：應(yīng)用本品時可使直接抗球蛋白（Coombs）實(shí)驗(yàn)弱陽性，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出減少。

本品的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行，劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn)；腎功能損害時劑量須減少；有心力衰竭癥狀的患者用本品時，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應(yīng)逐漸減量使用；本品的停藥過程至少3天，常可達(dá)2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時再給藥，待穩(wěn)定后漸停用；與飲食共進(jìn)不影響其生物利用度；本品可改變因血糖降低而引起的心動過速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用；本藥可使末梢動脈血循環(huán)失調(diào)，病人可能對用于治療過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)。