珍菊降壓片

硝酸異山梨酯片

野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁。

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

吉林省東北亞藥業(yè)股份有限公司

太原市振興制藥有限責任公司

國藥準字Z20053152

國藥準字H14021755

敖喜珍菊降壓片降壓藥，用于高血壓癥。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

口服，一次1片，一日3次或遵醫(yī)囑。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

1、對氫氯噻嗪、可樂定、磺胺類藥物過敏者禁用。2、哺乳婦女禁用。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

常見口干、倦怠、眩暈、便秘，較少見惡心、嘔吐、頭昏、體位性低血壓等，偶見陽痿等性功能減退。長期應(yīng)用可因水鈉潴留而致下肢浮腫。其它可見頭痛、嗜睡、焦慮、抑郁、腮腺腫痛、心動過緩、眼刺痛、排尿困難、乳房脹大、皮疹等。少見：肌肉關(guān)節(jié)痛，心悸、心動過速、心動過緩，下肢痙攣，排尿困難，男性乳房發(fā)育，尿潴留，更少見有多夢、夜游癥、煩躁不安、興奮、幻視幻聽、譫妄、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭，心電圖異常如傳導紊亂、心律失常、乙醇過敏、發(fā)燒、短暫血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

（1）長期用珍菊降壓片由于液體潴留及血容量擴充，可產(chǎn)生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。（2）治療時突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑，可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12～48小時出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天，其中5%～20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。日劑量超過1.2mg或與受體阻滯劑合用時，突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機多。因此，停藥必須在1～2周內(nèi)逐漸減量，同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或阻滯劑，或再用鹽酸可樂定。若手術(shù)必須停藥，應(yīng)在術(shù)前4～6小時停藥，術(shù)中靜滴降壓藥，術(shù)后復用鹽酸可樂定。（3）為保證控制夜間血壓，每天末次服藥宜在睡前。（4）下列情況慎用珍菊降壓片：腦血管病、冠狀動脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。（5）對診斷的干擾：應(yīng)用本品時可使直接抗球蛋白（Coombs）實驗弱陽性，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出減少。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。