脂降寧片

苯妥英鈉片

瓜蔞﹑制何首烏﹑丹參﹑決明子﹑山楂﹑葛根﹑氯貝酸鋁﹑維生素C。

本品主要成份苯妥英鈉。

吉林益民堂制藥有限公司

蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z22023011

國(guó)藥準(zhǔn)字H32022528

行氣散瘀，活血通經(jīng)，益精血，降血脂。本品主要用于胸痹心痛，眩暈耳鳴，肢體麻木，高脂血癥或合并高血壓﹑冠心病，動(dòng)脈硬化等的高脂血癥。

本品適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。

口服，一次3～4片，一日3次。

1.抗癲癇。 (1)成人常用量：每日250～300mg，開始時(shí)100mg，每日二次，1～3周內(nèi)增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，用藥需個(gè)體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后，可改用長(zhǎng)效(控釋)制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時(shí)一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。 (2)小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調(diào)整，以每日不超過250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積250mg/m2，分2～3次服用，如有條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。 2.抗心律失常： (1)成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。 (2)小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2～3次口服。 3.膠原酶合成抑制劑：成人常用量：開始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周內(nèi)，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。一般每日100～300mg。

1.孕婦禁用。 2.嚴(yán)重肝﹑腎功能不全者禁用。

禁用、對(duì)乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史或阿斯綜合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滯，竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等心功能損害者。

個(gè)別患者服用有輕度消化道不適，但不影響繼續(xù)用藥。

本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發(fā)生率高，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長(zhǎng)期服用后或血藥濃度達(dá)30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，常見眩暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言不清和意識(shí)模糊，調(diào)整劑量或停藥可消失;較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等?？捎绊懺煅到y(tǒng)，致粒細(xì)胞和血小板減少，罕見再障;常見巨幼紅細(xì)胞性貧血，可用葉酸加維生素B12防治。可引起過敏反應(yīng)，常見皮疹伴高燒，罕見嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如剝脫性皮炎，多形糜爛性紅斑，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和致死性肝壞死、淋巴系統(tǒng)何杰金病等。一旦出現(xiàn)癥狀立即停藥并采取相應(yīng)措施。小兒長(zhǎng)期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質(zhì)異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高，有致癌的報(bào)道。

1.本品是中西復(fù)方制劑，鑒于尚無充分的臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí)本復(fù)方制劑可以減輕或消除其中化學(xué)藥品的不良反應(yīng)或其他應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，故在此列出與所含化學(xué)藥品的相關(guān)內(nèi)容，以提示醫(yī)患在使用本品時(shí)予以關(guān)注。 2.本品處方中含有化學(xué)藥物氯貝酸鋁﹑維生素C。氯貝酸鋁是調(diào)節(jié)血脂藥物，氯貝酸鋁單獨(dú)應(yīng)用，口服一次0.25－0.5g，一日三次。氯貝酸鋁在胃中不分解，在腸道堿性環(huán)境下分解成氯貝丁酯而起作用。 3.單獨(dú)使用氯貝酸鋁的不良反應(yīng)﹑注意事項(xiàng)﹑藥物相互作用等內(nèi)容如下，供參考： (1)個(gè)別病人惡心﹑嘔吐﹑食欲不振等癥狀。為減少胃腸道反應(yīng)，開始時(shí)宜用小量，以后逐漸增量，但在治療的第一個(gè)月應(yīng)達(dá)到規(guī)定劑量。停藥時(shí)最好也采用遞減方式。 (2)治療8周后，轉(zhuǎn)氨酶偶見輕度升高，肝功能不全者慎用。如有條件，應(yīng)定期檢查轉(zhuǎn)氨酶﹑白細(xì)胞﹑膽固醇等。 (3)因氯貝酸鋁有降低凝血作用，與抗凝劑合用時(shí)，要調(diào)整抗凝劑的劑量。

1．對(duì)乙內(nèi)酰脲類中一種藥過敏者，對(duì)本品也過敏。2．有酶誘導(dǎo)作用，可對(duì)某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞米松試驗(yàn)，甲狀腺功能試驗(yàn)，使血清堿性磷酸酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，血糖濃度升高。3．用藥期間需檢查血象，肝功能，血鈣，口腔，腦電圖，甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度，防止毒性反應(yīng)；其妊娠期每月測(cè)定一次，產(chǎn)后每周測(cè)定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量。4．下列情況應(yīng)慎用:嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)性；心血管病(尤其老人)；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。