酒石酸美托洛爾緩釋片

鹽酸貝那普利片

1-異丙氨基-3-［對-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽

本品主要成分是鹽酸貝那普利。

仁和堂藥業(yè)有限公司

成都地奧制藥集團有限公司

國藥準字H20073964

國藥準字H20053390

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。

1.本品適應于治療高血壓病，可單獨應用或與噻嗪類利尿劑合用。2.充血性心力衰竭。作為對洋地黃或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分緩II-IV)的輔助治療。

治療高血壓：一日0.1～0.2g，早晨頓服或遵醫(yī)囑。治療心絞痛：一日0.1～0.2g，早晨或晚上頓服或遵醫(yī)囑。

1.高血壓：未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片)，每天一次，若療效不佳，可加至每日20mg(2片)。必須根據(jù)血壓的反應來對使用劑量進行調整，通常應該每隔1至2周調整一次。對某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人，每日總的劑量應均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg(4片)，一次或均分為兩次服用。詳見說明書。

顯著心動過緩（心率＜45／分鐘）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、嚴重的周圍血管疾病。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用ACE抑制劑可引起胎兒和新生兒疾病和死亡，世界上已有數(shù)十例文獻報道。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕時應盡快停用ACE抑制劑。孕婦在孕期的第2和第3個三月期使用ACE抑制劑，可傷害胎兒和新生兒，包括低血壓，頭骨發(fā)育不全、無尿，可逆或不可逆性腎衰竭，甚至死亡，孕婦羊水過少，使胎兒腎功能減弱，四肢攣縮。顱面變形、肺發(fā)育不全。已有早熟、子宮內發(fā)育遲緩和動脈導管未閉的報道，雖然是否與ACE抑制劑有關尚不清楚。孕婦不得不使用ACE抑制劑的悄況極少，此時應明確告知母親ACE抑制劑對胎兒的潛在的危害，并且需要定期作超聲波檢查，以評價羊膜內的環(huán)境。如果發(fā)現(xiàn)羊水過少，就馬上停用貝那普利。應根據(jù)懷孕期適當?shù)剡M行宮縮應激試驗(CST)，無應激試驗(NST)。了解宮內生物物理學概況。醫(yī)生和病人都應意識到，一旦出現(xiàn)羊水過少，胎兒已受到了不可逆的損害。有在子宮內暴露于ACE抑制劑病史的嬰兒，應密切觀察是否會出現(xiàn)低血壓，尿量過少和高鉀血癥，如出現(xiàn)尿量過少，應進行腎灌注。交換輸血或透析療法可改善低血壓和腎功能。貝那普利既然可以進人胎盤，理論上也可通過以上方法從新生兒體內消除。另一ACE抑制劑已有報道，但經(jīng)驗

少數(shù)患者服藥后初期可出現(xiàn)乏力、胃腸功能紊亂、嗜睡等，在繼續(xù)服用后可自行消失。偶有非特異性皮膚反應及肢體怕冷現(xiàn)象。

1.酒石酸美托洛爾緩釋片和其他β阻滯劑一樣，中斷治療一般應在7～10天內逐步撤除。 2.對于要進行全身麻醉的病人，至少在麻醉前48小時停用。 3.胰島素依賴性糖尿病患者應在醫(yī)師指導下用藥。 4.孕婦及分娩期婦女慎用。

1.孕婦和哺乳期婦女慎用；2.腎功能不全患者應調整劑量；3.可能引起高血鉀，應定期監(jiān)測血鉀水平；4.可能引起過敏反應，如出現(xiàn)應立即停藥；5.與某些藥物有相互作用，使用前應咨詢醫(yī)生。