酒石酸美托洛爾緩釋片(II)

苯磺酸氨氯地平片

酒石酸美托洛爾。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

廣州白云山天心制藥股份有限公司

宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20030019

國藥準(zhǔn)字H20066843

高血壓、心絞痛等。

1.高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。

口服：一日0.1g，早晨頓服或遵醫(yī)囑。

通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其他抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整期應(yīng)不少于7～14天，以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5～10mg，老年患者或肝功能受損者需減量。

重度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全、心源性休克、顯著的心動(dòng)過緩、嚴(yán)重支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，該品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)周在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

少數(shù)患者服藥后初期可出現(xiàn)乏力、胃腸功能紊亂、嗜睡等，在繼續(xù)服用后可自行消失。偶有非特異性皮膚反應(yīng)及肢體怕冷現(xiàn)象。

1.酒石酸美托洛爾控釋片和其它β阻滯劑一樣，中斷治療一般應(yīng)在7～10天內(nèi)逐步撤除。 2.對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的病人，至少在麻醉前48小時(shí)停用。 3.胰島素依賴性糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

1.警告：在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，尤其是對(duì)那些有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，有心絞痛發(fā)作頻率增加、時(shí)間延長和/或程度加重或發(fā)生急性心肌梗塞的個(gè)例報(bào)道，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2.因本品的擴(kuò)張血管作用是逐漸發(fā)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而，在嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，本品與其它周圍血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)慎重。 3.充血性心衰患者：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。 在安慰劑對(duì)照的PRAISE研究中，同時(shí)接受地高辛、利尿劑和ACEI治療的心功能不全病人（NYHAⅢ-Ⅳ級(jí)），聯(lián)合本品治療，隨訪平均14個(gè)月，未觀察到對(duì)患者的生存率或發(fā)病率（指致死性心率失常、急性心肌梗塞及由于心衰加重而住院的發(fā)生率）有負(fù)面的影響。在697名NYHAⅡ-Ⅲ級(jí)心功能不全患者，8-12周的安慰劑對(duì)照臨床研究中，通過測量運(yùn)動(dòng)耐量、左室射血分?jǐn)?shù)和臨床癥狀等指標(biāo)顯示本品不會(huì)使患者的心衰癥狀加重。 4.肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，在肝功能受損時(shí)本品的半衰期延長。但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量，因此，在這種情況下使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5.腎功能受損病人的使用：氨氯地平血藥濃度的改變與腎功