氯氮平片

鹽酸洛美利嗪膠囊

本品主要成份為：氯氮平。其化學名稱為：8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮雜。分子量：C18H19ClN4

主要成分為鹽酸洛美利嗪。

北京益民藥業(yè)有限公司

吉林永利藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H11020846

國藥準字H20060412

適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。

本品適用于偏頭痛的預防和治療。

口服從小劑量開始，首次劑量為一次25mg(1片)，一日2～3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200～400mg，高量可達一日600mg。維持量為一日100～200mg(4-8片)。

口服，早飯及晚飯后或睡前口服，每次服用鹽酸洛美利嗪5mg，一日2次。

嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。

1禁用于對本品有過敏癥既往史的患者；2禁用于腦梗塞急性期、顱內出血或有凝血傾向的患者。3禁用于孕婦或可能懷孕的婦女。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 1.對老年患者的劑量選擇應十分慎重，主要考慮大多數(shù)老年患者可能出現(xiàn)的肝功能減退的情況，會導致持續(xù)的學藥濃度偏高的潛在的安全性風險。2.類似化合物（鹽酸氟桂利嗪）給藥后易導致老年患者錐體外系癥狀和抑郁癥，所以在老年患者用藥過程中，需要嚴密監(jiān)測該反應，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況時應停止給藥，并采取適當處理方法。

1.鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。2.常見食欲增加和體重增加。3.可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4.也可引起血糖增高。5.嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。

藥理研究表明，本品為Ca2+拮抗劑，對腦血管有高度的選擇性，通過阻滯腦細胞Ca2+內流，抑制血管平滑肌收縮，增加大腦血流量，同時具有腦神經保護作用，保護大腦在缺血、再灌注后和缺氧引起的損傷。另外，本品能非競爭性抑制K+、PGF2α和5-羥色胺等誘導的大腦和外周動脈血管收縮，抑制三叉神經刺激引起的血漿蛋白滲出等神經炎癥，從而阻止偏頭痛的發(fā)生，對偏頭痛有預防和治療作用。

1.出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。2.中樞神經抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。3.治療頭3個月內應堅持每1～2周檢查白細胞計數(shù)及分類，以后定期檢查。4.定期檢查肝功能與心電圖。5.定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。6.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。7.用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應暫停用藥。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.本品主要在肝臟中代謝，經膽汁排出，有嚴重肝功能障礙的患者慎用。2.因在狗3個月服用本品的毒性研究中出現(xiàn)心電圖上QT及QTc間期延長，有QT延長的患者慎用。3.患有帕金森氏癥或抑郁癥的患者慎用。4.因本品有產生困倦的副作用，服藥期間應注意不要從事駕駛汽車等有危險的工作。5.本品與降壓藥合用有出現(xiàn)血壓下降的危險性。目前尚無兒童用藥的安全性資料。老年患者用藥:1.對老年患者的劑量選擇應十分慎重，主要考慮大多數(shù)老年患者可能出現(xiàn)的肝功能減退的情況，會導致持續(xù)的學藥濃度偏高的潛在的安全性風險。2.類似化合物（鹽酸氟桂利嗪）給藥后易導致老年患者錐體外系癥狀和抑郁癥，所以在老年患者用藥過程中，需要嚴密監(jiān)測該反應，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況時應停止給藥，并采取適當處理方法。