酒石酸美托洛爾片

馬來酸曲美布汀片

分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6分子量：684．82

馬來酸曲美布汀。

珠海同源藥業(yè)有限公司

天津田邊制藥有限公司

國藥準字H20057289

國藥準字H20030290

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。

1.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合征。

口服。劑量應個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。應空腹服藥，進餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。治療高血壓：一次100～200mg，，分1至2次服用。急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內)，毎5分鐘一次，共3次總劑量為10～15mg。之后15分鐘開始口服

成人口服，每次0.1～0.2g，一日3次，根據(jù)年齡、癥狀適當增減劑量，或遵醫(yī)囑。

1.心源性休克。2.病態(tài)竇房結綜合征。3.II、III度房室傳導阻滯。4.不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續(xù)地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。5.有癥狀的心動過緩或低血壓。5.本品不可給予心率＜45次/分、P-Q間期＞0.24秒或收縮壓＜100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。6.伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。7.對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。

1.嚴重不良反應： 肝功能損傷(不足0.1%)、黃疸(發(fā)生率不詳)：因出現(xiàn)過伴谷-草轉氨酶(GOT)、谷-丙轉氨酶(GPT)、堿性磷脂酶(AI-P)、乳酸脫氫酶(LDH)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP)升高等的肝功能損傷、黃疸，需要充分觀察，發(fā)現(xiàn)異常時停藥，并作適當處置。 2.一般不良反應： 偶有口渴、口內麻木、腹瀉、腹鳴、便秘和心動過速、困倦、眩暈、頭痛、皮疹等，發(fā)生率約為0.4%。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦、哺乳期的婦女慎用。 兒童用藥：兒童慎用。 老年用藥：通常老年人生理機能較弱，需注意減量用藥。

不良反應的發(fā)生率約為10%，通常與劑量有關。1.常見(＞1/100)(1)一般副作用：疲勞，頭痛，頭暈(2)循環(huán)系統(tǒng)：肢端發(fā)冷，心動過緩，心悸(3)胃腸系統(tǒng)：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘2.少見(1)一般副作用：胸痛，體重增加(2)循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭暫時惡化(3)神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠障礙，感覺異常(4)呼吸系統(tǒng)：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣3.罕見（＜1/1000)(1)一般副作用：多汗，脫發(fā)，味覺改變，可逆性性功能異常(2)血液系統(tǒng)：血小板減少(3)循環(huán)系統(tǒng)：房室傳導時間延長，心律失常，水腫，暈厥(4)神經(jīng)系統(tǒng)：夢魘，抑郁，記憶力損害，精神錯亂，神經(jīng)質，焦慮，幻覺(5)皮膚：皮膚過敏反應，銀屑病加重，光過敏(6)肝：轉氨酶升高(7)眼：視覺損害，眼干和/或眼刺激(8)耳：耳鳴偶有關節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報道。

詳見說明書。

1.腎功能損害。腎功能對本品清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調整劑量。2.肝功能損害。通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴重損害（如旁路手術患者）時才需考慮減少劑量。接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。3.美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害﹑伴代謝性酸中毒的嚴重急癥，及合用洋地黃時，必須慎重。在沒有伴隨治療的情況下，本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者?；甲儺愋?Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使

出現(xiàn)不良反應應立即停藥，并作適當外置。