尼可地爾片

硝酸甘油片

本品主要成份尼可地爾。

硝酸甘油。

遼源市百康藥業(yè)有限責(zé)任公司

吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H22024939

國藥準(zhǔn)字H22023247

適用于冠心病，心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動、心臟擴(kuò)大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者，可選用本品。

用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

口服。一次1片，一日3次；癥狀改善不明顯時可增加劑量：一次2片，一日3次。

片劑：成人一次用0.25～0.5mg舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。在活動或大便之前5～10分鐘預(yù)防性使用，可避免誘發(fā)心絞痛。

1．青光眼患者禁用。2．嚴(yán)重肝、腎疾病患者禁用尼可地爾片。

禁用于心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動過速時）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。硝酸甘油片還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。

1.常見有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等反應(yīng)，服用阿司匹林可減輕癥狀，否則應(yīng)停藥；出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。2.胃腸癥狀：腹痛、腹瀉、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、便秘等，偶見口角炎，可有氨基轉(zhuǎn)移酶升高。3.心血管系統(tǒng)：心悸、乏力、顏面潮紅、下肢浮腫，還可引起反射性心率加快，嚴(yán)重低血壓等反應(yīng)。

1.頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動的患者。3.治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。

1.慎用（以下患者需慎用）（1）重癥肝功能障礙的患者[服用本藥劑時有可能出現(xiàn)肝功能檢查值的異常]。（2）青光眼患者[有可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓上升]。（3）高齡患者[請參照“老年用藥”]。2.重要的基本注意事項(xiàng)（1）在服用本制劑初期，與服用硝酸酯、亞硝酸酯類藥物相似可能會由于血管擴(kuò)張作用而引起搏動性頭痛，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，要采取減量或中止給藥等適當(dāng)?shù)奶幹?。?）因本制劑同具有磷酸二酯酶5阻斷作用的勃起障礙治療劑(枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非水合物、他達(dá)拉非)并用能使降壓作用增強(qiáng)，而導(dǎo)致血壓過度下降，所以在服用本制劑前，應(yīng)充分確認(rèn)沒有服用該類藥物。此外，在服用本制劑期間及服用本制劑后，還應(yīng)充分注意不要服用該類藥物。3.使用方面的注意事項(xiàng)取藥時：（1）需指導(dǎo)患者將片刻從PTP包裝中取出后服用。（有報(bào)告說由于患者誤服PTP包裝薄片而導(dǎo)致硬的銳角部刺入食道粘膜，進(jìn)而引起穿孔而并發(fā)縱膈炎等重癥并發(fā)癥。）（2）需指導(dǎo)患者在避濕陰涼處保存藥物。

（1）應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服，不可吞服。（2）小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應(yīng)盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒。（3）硝酸甘油片應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。（4）誘發(fā)低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。（5）可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。（6）可發(fā)生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。（7）如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。