安宮牛黃丸

鹽酸左旋咪唑搽劑

牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

本品主要成分為：吲哚美辛?；瘜W名稱：2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。化學結構式詳見說明書。分子式：C19H16CINO4。分子量：357.79。

遼寧漢草堂中藥有限公司

山東博山制藥有限公司

國藥準字Z21021982

國藥準字H37023800

該藥品具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效?？捎糜跓岵?、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

用于：①關節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經、手術后痛、創(chuàng)傷后痛等。

口服。一次1丸，一日1次；小兒三歲以內一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。

口服。（1）成人常用量：①抗風濕，初始劑量一次25~50mg（1~2片），一日2~3次，一日最大量不應超過150mg（6片）；②鎮(zhèn)痛，首劑一次25~50mg（1~2片），繼之25mg（1片），一日3次，直到疼痛緩解，可停藥；③退熱，一次6.25~12.5mg（~半片），一日不超過3次。（2）小兒常用量：一日按體重1.5~2.5mg/kg，分3~4次。待有效后減至最低量。

尚未明確。

（1）活動性潰瘍病、潰瘍性結腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對本品或對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，血管神經性水腫或支氣管哮喘者禁用。（2）服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。（3）禁用于冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療。（4）有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。（5）有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。（6）重度心力衰竭患者。

有文獻報道不當使用本品致體溫過低，亦有個別患者引起過敏反應。

本品的不良反應較多。①胃腸道：出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀，出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔。②神經系統(tǒng)：出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等。③腎：出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見。④各型皮疹，最嚴重的為大皰性多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）。⑤造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細胞減少或血小板減少等。⑥過敏反應，哮喘，血管性水腫及休克等。本品的不良反應較多。①胃腸道：出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀，出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔。②神經系統(tǒng)：出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等。③腎：出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見。④各型皮疹，最嚴重的為大皰性多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）。⑤造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細胞減少或血小板減少等。⑥過敏反應，哮喘，血管性水腫及休克等。

1.本品為熱閉神昏所設，寒閉神昏不得使用。2.本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。3.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。4.本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。5.在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時，應立即停藥。6.高熱神昏，中風昏迷等口服本品困難者，當鼻飼給藥。7.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應遵醫(yī)囑。8.過敏體質者慎用。9.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。10.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師。11.服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙；本品不可整丸吞服。12.運動員慎用。

（1）交叉過敏反應：本品與阿司匹林有交叉過敏性。由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過敏者也可能本品過對敏。（2）本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應防止大汗和虛脫，補充足量液體。（3）本品因對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，停藥后此作用可持續(xù)1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。（4）下列情況應慎用：①本品能導致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應慎用；②因本品可使出血時間延長、加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應慎用，此外，本品對造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應慎用。（）用藥期間應定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個案報道提及本品能導致角膜沉著及視網膜改變（包括黃斑病變），遇有視力模糊時應立即作眼科檢查。（6）為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。（7）本品不能控制疾病過程的進展，故必須同時應用能使疾病過程改善的藥物。由于本品的毒副反應較大，治療關節(jié)炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應用。（8）避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。（9）根據控制癥狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。（10）在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞斏魇褂梅晴摅w抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非留體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致名的。