米格列醇片

瑞格列奈片

本品主要成分為米格列醇。分子式為C8H17NO5，分子量為207.2。

本品主要成份為瑞格列奈?；瘜W(xué)名：S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸。

四川維奧制藥有限公司

Boehringer Ingelheim Pharma Gm

國(guó)藥準(zhǔn)字H20045403

注冊(cè)證號(hào)H20171153

本品的功效是降低餐后血糖峰，顯著控制糖化血紅蛋白，保護(hù)心肌，有效改善Ⅱ型DM的血糖控制，可單獨(dú)或聯(lián)合用藥。

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用的協(xié)同功效比各自單獨(dú)使用時(shí)更能有效控制血糖。

糖尿病患者使用米格列醇或其他降糖藥都無(wú)固定的劑量。米格列醇的劑量必須參照其療效與病人耐受量具體而定，但不可超過(guò)最大推薦量（100mg，3次/日）。初始劑量：推薦的初始劑量為25mg，每日正餐前服用，3次/日。維持劑量：50mg，3次/日。最大劑量：100mg，3次/日。服用磺酰脲藥物的患者：磺酰脲可引起低血糖癥。米格列醇與磺酰脲聯(lián)用，若發(fā)生低血糖癥，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

1.糖尿病酮癥酸中毒者；2.炎性腸病，結(jié)腸潰瘍，部分性腸梗阻，易感染性腸梗阻者；3.慢性腸道疾病伴有明顯胃腸功能失調(diào)，或進(jìn)一步加重出現(xiàn)腸脹氣炎性腸病者；4.對(duì)該藥物或其成分過(guò)敏者。

同其他口服降糖藥一樣，服用瑞格列奈可能引起血糖變化，如高血糖和低血糖。同每種糖尿病治療一樣，這些反應(yīng)的出現(xiàn)依賴(lài)于個(gè)體因素，如飲食習(xí)慣，劑量，運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激反應(yīng)。瑞格列奈及其他降血糖藥物的臨床應(yīng)用顯示，服用瑞格列奈可能發(fā)生以下不良反應(yīng)：詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

胃腸道反應(yīng)：胃腸道癥狀是米格列醇最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為腹痛，瀉泄，胃脹氣。其中腹痛和腹泄的發(fā)生率會(huì)隨著持續(xù)給藥而有所減輕。皮膚反應(yīng)：使用米格列醇時(shí)皮疹發(fā)病率為4.3%，通常是暫時(shí)性的。異常實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：使用米格列醇的患者血清鐵含量降低，但是大多數(shù)病人都是暫時(shí)性的且未伴見(jiàn)血色素降低和其它血液學(xué)指標(biāo)的異常。

1.低血糖癥：由于米格列醇本身的作用機(jī)理使得單獨(dú)用藥時(shí)不會(huì)引起餐后或快速低血糖癥。2.血糖控制失調(diào)：當(dāng)糖尿病患者伴有發(fā)熱，外傷，感染或手術(shù)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的血糖控制失調(diào)。此刻必須進(jìn)行臨時(shí)胰島素治療。3.腎損害：在腎損害患者中，米格列醇血清濃度隨著腎損害程度和腎功能的降低成比例的上升。長(zhǎng)期臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，伴有嚴(yán)重腎功能低下的糖尿病患者（血肌酐>2.0mg/dL）并沒(méi)有得到控制。因此，對(duì)于這些病人不推薦使用米格列醇。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 嚴(yán)重肝、腎功能不全患者慎用；3. 低血糖患者慎用；4. 定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白；5. 避免飲酒；6. 服藥期間出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。