安得林(鹽酸米多君片)

鹽酸樂卡地平片

化學名稱：鹽酸多米君，（±）-2-氨基-N-[2-（25二甲氧基苯基）-2-羥乙基]乙酰胺鹽酸鹽化學結構式：分子式：分子式:C12H19N2O4Cl 分子量:290.74

鹽酸樂卡地平

成都奧邦藥業(yè)有限公司

Recordati S.P.A.

國藥準字H20060837

H20160258

用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓，外科術后，產(chǎn)后失血以及氣侯變化，晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。

本品適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

低血壓：根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應性來進行治療并作相應的調(diào)整，建議用以下劑量：1.成人和青少年(12歲以上)：開始劑量2.5毫克(1片)每日2次（早，晚服藥），必要時可每次1片，每日3次。根據(jù)病人的反應和對此藥耐受能力，可將用藥劑量增至每次2片，每日2-3次。應當在白天，病人需要起立進行日?；顒訒r服用鹽酸米多君片。建議服藥間隔3-4小時。第一劑應當在早晨起床前或后服用，第二劑應當在午間服用，第三劑應當在下午或晚些時候服用。為防止臥位高血壓，不應在晚餐后或就寢前4小時內(nèi)服用米鹽酸米多君片。 壓力性尿失禁：成人每次2.5mg(1片)至5mg(2片)，每日2-3次，在有經(jīng)驗醫(yī)生指導下，根據(jù)病人情況加以調(diào)整。 用法：用液體口服送下。

用法

對本品的任何成份過敏，嚴重的心腦血管疾病、高血壓、心律失常、急性腎臟疾病、腎功能不全、前列腺肥大伴殘留尿、機械性尿路阻塞、尿潴留、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進、青光眼、妊娠及哺乳期婦女。

大約1.8%接受治療的患者會發(fā)生不良反應。

罕見心律不齊、寒顫、皮疹，個別病人在劑量較大時可能在頭、頸部引起雞皮樣疹，或有排尿不盡的感覺。心率每分鐘可少于60次。

樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負性肌力作用小等特點。體外研究發(fā)現(xiàn)，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內(nèi)具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內(nèi)后迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細胞膜結合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。

治療時，必須定時監(jiān)測臥位，坐位和立位務壓。在開始治療前必須評價出現(xiàn)臥位或坐位高血壓可能。如果出現(xiàn)提示高血壓的癥狀(例如心臟方面的感覺、頭痛、視力障礙)，必須停止治療并且向醫(yī)生咨詢。臥位高血壓的出現(xiàn)可能過減少劑量來避免。鹽酸米多君片治療只應在對初始治療有反應的病人繼續(xù)進行。對出現(xiàn)嚴重間歇性血壓波動的病人，應當停止鹽酸米多君治療。 應當避免將鹽酸米多君片與擬腎上腺素藥或含有其他血管收縮物質(zhì)的藥物如利血平、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁、抗阻胺藥、甲狀腺激素和單胺氧化酶即MAO抑制劑同時使用，因為可能引起血壓的顯著升高。 在治療時，可出現(xiàn)反射性心支過緩：因此建議對同時使用直接或間接引起心率減慢的藥物(例如洋地黃類、β受體阻滯劑、精神藥物類等)的病人慎用此藥。必須告知病人有關心動過能緩的癥狀(例如心率減慢、眩暈加重、意識喪失)，以及在這種情況下必須停止治療并請醫(yī)生會診。 對肺源性心臟病病人必須特別謹慎地監(jiān)測，對患有或處于青光眼眼內(nèi)壓增高危險的病人以及同時使用鹽皮質(zhì)激素類藥或氟氫可的松類藥的病人，也建議謹慎用藥(因為有眼內(nèi)壓增高的可能)。長期治療的病人，建議對腎功能進行監(jiān)測。有關兒童、老年人和肝或腎功能受損病人使用鹽酸米多君片的問題，尚無資料。

病態(tài)竇房結綜合征的患者（如果體內(nèi)沒有安裝起博器），在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發(fā)現(xiàn)本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據(jù)提示缺血性心臟病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應用也應注意。