慶大霉素普魯卡因維B12膠囊

替莫唑胺膠囊

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每粒膠囊含硫酸慶大霉素10000單位；鹽酸普魯卡因50mg；維生素B1210μg。

替莫唑胺。

海南天煌制藥有限公司

Orion Corporation

國藥準字H46020664

注冊證號H20171090

消炎、止痛、促進胃粘膜修復(fù)，主要用于慢性、淺表性胃炎，也可用于其他胃炎。

本品用于治療：新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤，開始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療。常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進展的多形性膠質(zhì)母細胞瘤或間變性星形細胞瘤。

口服。一日3次，一次2粒，飯前溫水吞服或遵醫(yī)囑。

新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤的成人患者：同步放化療期：口服本品，每日劑量為75mg/m2，共42天，同時接受放療(60Gy分30次)；隨后接受6個周期的本品輔助治療。根據(jù)患者耐受程度可暫停用藥，但無需降低劑量。同步放化療期如果符合以下條件：絕對白細胞計數(shù)≥1.5×109/L，血小板計數(shù)≥100×109/L，普通毒性標準(CTC)-非血液學(xué)毒性≤1級(除外脫發(fā)、惡心和嘔吐)，本品可連續(xù)使用42天，直至49天。治療期間每周應(yīng)進行全血細胞計數(shù)。在同步化療期間應(yīng)按血液學(xué)和非血液學(xué)毒性標準(表1)暫?；蚪K止服用本品。(其余詳見說明書)。

對硫酸慶大霉素或其他氨基糖苷類抗生素、普魯卡因過敏者禁用。

最多發(fā)生的不良反應(yīng)是胃腸道功能紊亂。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對妊娠期婦女使用該藥尚未進行研究。在用大鼠和兔所進行的臨床前研究中，給藥150mg/m2曾有致畸和/或胎兒毒性的報道。因此替莫唑胺不應(yīng)常規(guī)用于妊娠期婦女，如果妊娠期內(nèi)必須使用該藥，應(yīng)將可能對胎兒造成的潛在風(fēng)險告知病人。對于可能懷孕的婦女，應(yīng)勸阻其在接受替莫唑胺治療或在終止替莫唑胺治療后6個月內(nèi)懷孕。替莫唑胺是否可經(jīng)母乳分泌尚不可知，因此替莫唑胺膠囊不應(yīng)用于哺乳期婦女。兒童用藥：尚無3歲以下多形性膠質(zhì)母細胞瘤患兒使用該藥的臨床經(jīng)驗；對于3歲以上膠質(zhì)瘤兒童患者，使用該藥的臨床經(jīng)驗有限。老年用藥：與年輕患者相比，老年患者（＞70歲）中性粒細胞減少及血小板減少的可能性較大。

1、可出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等反應(yīng)，少數(shù)病人可有腎功能減退、血尿、少尿、聽力減退、耳鳴或耳內(nèi)飽滿感（耳毒性）。2、偶有聽力減退、耳鳴、眩暈、偶有腎功能損傷和少尿。3、偶有皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。4、偶見有正鐵血紅蛋白血癥引起缺氧。

1、本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并不宜長期應(yīng)用。2、如患者有明顯的警戒癥狀，如消瘦、貧血或大便潛血陽性等應(yīng)及時去醫(yī)院做詳細檢查。3、失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害者慎用。4、對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。5、對其他氨基糖苷類抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細菌，也很可能對本品過敏。6、長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。7、長期或大劑量服用本品宜定期進行尿常規(guī)。腎功能、聽力檢查或聽電圖測定。8、長期服用本

在一項治療時間延長到42天的小規(guī)模試驗中，接受本品和放療合并治療的患者是卡氏肺囊蟲性肺炎的高危者。因此對于接受42天（最多為49天）合并治療的全部患者需要預(yù)防卡氏肺囊蟲性肺炎發(fā)生。 在較長期的給藥方案治療期間，接受替莫唑胺治療期間卡氏肺囊蟲性肺炎發(fā)生率可能較高。不管何種治療方案，都應(yīng)密切觀察替莫唑胺治療的全部患者（特別是接受類固醇治療患者）發(fā)生卡氏肺囊蟲性肺炎的可能性。 止吐治療：惡心和嘔吐常與本品相關(guān)，服用本品前后可使用止吐藥。指導(dǎo)原則為： 新診斷多形性膠質(zhì)母細胞瘤的患者： 1.在開始接受替莫唑胺合并治療前，建議采用止吐藥預(yù)防， 2.在輔助治療期間，極力建議采用止吐藥預(yù)防。 神經(jīng)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)或進展的患者：在以前治療周期中出現(xiàn)過重度（3或4級）嘔吐的患者需要止吐藥治療。 男性患者：服用替莫唑胺的男性患者應(yīng)采取有效的避孕措施。替莫唑胺具有遺傳毒性，因此在治療過程及治療結(jié)束后6個月之內(nèi)，男性應(yīng)避孕。由于接受替莫唑胺治療有導(dǎo)致不可逆不育的可能，在接受該治療之前應(yīng)冰凍保存精子。 肝腎功能損害者：肝功能正常的病人與肝功能輕中度異常的病人藥代動力學(xué)結(jié)果相似；嚴重肝功能異常(Child'sClassI