瑞普樂(尼美舒利分散片)

美洛昔康片

尼美舒利。

本品主要成份為美洛昔康，其化學名稱為4-羥基-2-甲墓-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物。

康芝藥業(yè)股份有限公司

揚子江藥業(yè)集團有限公司

國藥準字H20052324

國藥準字H20010207

本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P節(jié)炎（如骨關節(jié)炎等）的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。

本品適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病，退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。最大單次劑量不超過100mg，療程不能超過15天。建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應的發(fā)生

本品口服，用水或流質進服吞咽。類風濕性關節(jié)炎：一次2片，一日一次，根據治療后反應，劑量可減至l片。骨關節(jié)炎：一次1片，一日一次，如果需要，劑量可增至2片。對于不良反應有可能增加的病人：治療開始劑量一日1片。嚴重腎衰竭的病人透析時：劑量不應超過一日1片，美洛昔康片每日最大建議劑量為2片，兒童適用的劑量尚未確定，目前只限于成人使用。

對本品、乙酰水楊酸或對其他非甾體類藥過敏者禁用?；顒有阅c胃出血或消化道潰瘍活動期的患者禁用，嚴重的肝功能不全、嚴重的腎功能障礙（肌酐清除率[30ml/分）的患者禁用。

以下情況禁用：1.對藥物活性成分美洛昔康或其賦形劑己知過敏者。2.對使用乙酰水楊酸或其他NSAID(非甾體類抗炎藥)后曾出現(xiàn)哮喘，鼻炎，血管神經性水腫或蕁麻疹等癥狀的病人不宜使用美洛昔康片。3.活動性消化性潰瘍。4.嚴重肝功能不全者。5.非透析嚴重腎功能不全者。6.兒童和年齡小于15歲的青少年。7.孕婦或哺乳者。

主要有：胃灼熱、惡心、胃痛，但癥狀都很輕微、短暫，很少需要中斷治療。極少情況下，患者服藥后出現(xiàn)過敏性皮疹。也可能產生頭暈、思睡、胃潰瘍或胃腸出血以及史蒂文-約翰遜（Stevens-Johnson）綜合癥。

消化不良，惡心，嘔吐，腹痛，便秘，脹氣，腹瀉。

（l）本品可與阿司匹林和其它非甾體抗炎藥有交叉過敏反應。（2）有出血性疾病、胃腸道疾病、接受抗凝血劑治療或抗血小板聚集藥物的患者應慎用。（3）本品通過腎臟排泄，如有腎功能不全，應根據內生肌苷清除率相應調整用藥劑量。（4）在服用本品之后，如出現(xiàn)視力下降，應停止用藥，進行眼科檢查。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.與使用其他的NSAID一樣，對于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用美洛昔康片應該注意，若出現(xiàn)消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用美洛昔康片。2.對出現(xiàn)粘膜與皮膚不良反應的病人應特別注意并且考慮停止使用美洛昔康片。3.NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。因此對于腎血流和血容量減少的病人，使用NSAID可能助長明顯的腎臟失代償，但停用NSAID后，腎功能通常恢復到用藥前水平。4.有很少情況NSAID可能會引起間質性腎炎、腎小球腎炎、腎髓質壞死或腎病綜合癥。5.對晚期腎衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的劑量不應高于7.5毫克。對中度或輕度腎損傷病人劑量可以不減（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。6.與使用大部分其他NSAID一樣，偶有報道血清轉氨酶或其他肝功能參數(shù)升高者，大部分情況只是很小和短暫高于正常范圍。如果這一異常為顯著或持續(xù)的，應停用美洛昔康片進行追蹤檢查。7.對于臨床穩(wěn)定的肝硬化病人劑量可以不減。8.在胃腸中消膽胺與美洛昔康片結合可加快美洛昔康的排除。9.通過腎前列腺素間接的作用NSAID會提高環(huán)孢菌素的腎毒性，在合用治療期間要測定腎。10.因虛弱或衰竭病人對副作用耐受較差，故應仔細監(jiān)護。與使用其他NSAID一樣，對可能有腎、肝及心功能不全的老年患者，用藥應加小心。11.藥物對人駕車和使用機械的能力的影響沒做過專門的研究。然而，當不良反應如眩暈和嗜睡出現(xiàn)時，建議限制這些活動。