保泰松片

復方別嘌醇片

本品主要成份為：保泰松。其化學名稱為：1,2-二苯基-4-正丁基吡唑烷-3,5-二酮?！境煞荨糠肿邮剑篊19H20N2O2分子量：308.38

本品為復方制劑，其組份為:每片含別嗄醇100mg-苯溴馬隆20mg。

廣東邦民制藥廠有限公司

廣東世信藥業(yè)有限公司

國藥準字H44023038

國藥準字H20094159

主要用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收，促進尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風。

1.各型病理性血尿酸升高(高尿酸血癥)，血尿酸值高于7.5mg/100ml，控制飲食而不能降低者。2.因尿酸升高而引起的臨床并發(fā)癥，特別是有癥狀的痛風。3.各種可致血尿酸升高的疾病(繼發(fā)性高尿酸血癥)。

治療關(guān)節(jié)炎口服：每次0.1-0.2g(1-2片)，每日3次，飯后服。每日總量不宜超過0.8g(8片)。一周后如無不良反應，病情改善可繼續(xù)服用，劑量應遞減至維持量：每次0.1-0.2g(1-2片)，每日一次。急性痛風口服：初量0.2-0.4g(2-3片)，以后每6小時0.1-0.2g(1-2片)。癥狀好轉(zhuǎn)后減為每次0.1g(1片)，每日三次，連服三日。

原則上以低劑量開始治療， 成人一般劑量建議為每81次每次1片，飯后服用(不得咬碎藥片)。當血漿尿酸有明顯升高時可暫時增大劑量最高劑量至每日2-3次，每次1片。服藥期間每日飲水量不少于2000ml。對有腎結(jié)石形成傾向及腎功能不正常，血清肌酐值高于1.5mg/100ml或腎小球濾過率低于40ml/分鐘者建義以單純的別嘌呤醇制劑代替本藥。

對阿司匹林過敏者，有潰瘍病史，水腫，高血壓、精神病、癲癇、支氣管哮喘、心臟病及肝、腎功能不良者禁用。

1.在開始治療時，由于尿酸石溶解，可能出現(xiàn)痛風急性發(fā)作。 2.苯溴馬隆可使尿酸排泄增高，可能出現(xiàn)尿酸結(jié)晶或結(jié)石在腎及尿路中形成。 3.偶見胃腸道反應,如惡心嘔吐、納差、胃飽脹感和腹瀉。 4.偶見皮疹及瘙癢等皮膚反應。 5.罕見頭暈,頭痛。 6.有腎功能不全的患者如不減量使用，可能出現(xiàn)血管炎并伴有皮膚和腎臟損害,可發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，過敏性腎或皮膚損害(如多型性紅斑和LYELLS綜合征),外周神經(jīng)炎,血象改變,肝功能異常(如轉(zhuǎn)氨酶和堿性科酸酶升高),結(jié)膜炎和脫發(fā)。 7.其它可見暫時性陽疲、尿急尿多、黃曛呤結(jié)石。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠和嘴乳期不宜使用本品。兒童用藥：14歲以下兒童不宜使用本品。老年用藥：尚不明確。

1.常見不良反應有惡心、嘔吐、胃腸道不適、水鈉潴留、水腫、皮疹等。2.也可引起腹瀉、眩暈、頭痛、長期大劑量致消化道潰瘍及胃腸出血。3.偶有引起肝炎、黃疸、腎炎、血尿、剝脫性皮炎、多型性紅斑、甲狀腺腫、粒細胞及血小板缺乏癥。4.服藥一周以上應檢查血象。如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、黃疸及柏油樣大便應即停藥。

別嘌呤醇的作用機制是其結(jié)構(gòu)類似次黃嘌嶺遇過抑制黃嘌冷氧化酶，從而沮斷次黃源嶺向黃嘌嶺、黃標呤向尿酸的代謝轉(zhuǎn)化，而使尿酸生成減少，降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎勝的沉著，抑制痛風石和腎結(jié)石形成，并促進痛風石溶解;苯溴馬隆為苯井呋哺衍生物,可抑制腎臟近曲小管對尿酸的重吸收，促進尿酸的排泄，從而降低血漿尿酸濃度。兩者合用可使尿酸濃度大幅度下降因而可用于慢性痛風，原發(fā)性和繼發(fā)生高尿酸血癥的治療，

1.用藥時宜忌鹽。2.服藥期間應檢查血象，監(jiān)測、腎功能。3.本品不宜長期服用，超過一周應檢查血象。

1.本品和乙醇有協(xié)同作用，能使神經(jīng)系統(tǒng)反應遲鈍。 2.本品可影響駕駛及操作機器的能力，尤其是與酒精同用時。 3.用藥期間應飲用大量的水每天不少于200l最好能使尿液保持接近中性(PH為6.5-6.8)。