氯氮平片

馬來酸氟吡汀膠囊

本品主要成份為：氯氮平。其化學(xué)名稱為：8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮雜。分子量：C18H19ClN4

本品的成分是馬來酸氟吡汀。分子量：C19H21FN4O6

廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H44022133

H20120210

適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

適用于急性輕、中度疼痛：如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。

口服從小劑量開始，首次劑量為一次25mg(1片)，一日2～3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200～400mg，高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100～200mg(4-8片)。

根據(jù)患者自身的疼痛狀況以及對(duì)藥物的敏感程度來決定服用馬來酸氟吡汀的劑量。每次服用時(shí)應(yīng)用水將1粒馬來酸氟吡汀膠囊整個(gè)吞服。切記不能嚼碎。每天服用3-4次，每次應(yīng)間隔相同時(shí)間。如果疼痛加劇．可以按每天3次，每次2粒的給藥方案服用馬來酸氟吡汀。每天服用馬來酸氟吡汀的最高劑量不能超過600mg(相當(dāng)于6粒馬來酸氟吡汀膠囊)。醫(yī)生另有處方說明例外。對(duì)于年齡超65歲，初次使用馬來酸氟吡汀的老年患者，給藥方案為每早晚各給予1粒馬來酸氟吡汀膠囊?？筛鶕?jù)疼痛的程度以及對(duì)藥物的耐受情況適當(dāng)增加馬來酸氟吡汀的服用劑量。對(duì)有明顯

嚴(yán)重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細(xì)胞減少者禁用。對(duì)本品過敏者禁用。

對(duì)本品及其成分過敏的患者禁用?；加懈涡阅X病，膽囊腫脹，隨時(shí)可誘發(fā)腦功能或運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者禁用。由于馬來酸氟吡汀可使緊張的肌肉放松，因此對(duì)于那些肌肉無(wú)力(重癥肌無(wú)力)的患者禁用本品。由于馬來酸氟吡汀主要是在肝臟中代謝，對(duì)于那些患有肝臟疾病或酗酒的患者禁用馬來酸氟吡汀。在需要同時(shí)服用馬來酸氟吡汀和抗凝劑(香豆素衍生物)時(shí)，應(yīng)對(duì)此兩藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

1.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見有頭暈、無(wú)力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過速。2.常見食欲增加和體重增加。3.可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作。4.也可引起血糖增高。5.嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。

馬來酸氟吡汀對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有三種作用。鎮(zhèn)痛作用選擇性地開放神經(jīng)細(xì)胞非電壓依賴型K+通道．k+外流．靜患電位趨于穩(wěn)定，神經(jīng)元不易興奮．這種對(duì)NMDA受體的間接拮抗劑作用．使ca2+內(nèi)流減少，因細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高所致的敏感效應(yīng)得到緩沖。這樣，神經(jīng)元興奮狀態(tài)下傷害性疼痛沖動(dòng)傳導(dǎo)受到抑制。肌松作用在治療濃度下．線粒體對(duì)Ca2+的攝取作用增強(qiáng)了上述鎮(zhèn)痛作用．這可能與抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)引起的肌松作用有關(guān)．但這種肌松作用是肌張力下降。

1.出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2.中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。3.治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1～2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，以后定期檢查。4.定期檢查肝功能與心電圖。5.定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。6.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。7.用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)暫停用藥。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

對(duì)于腎功能肝功能損傷的患者應(yīng)對(duì)其肝臟酶系統(tǒng)/肌酐進(jìn)行檢查，對(duì)駕駛車輛操作機(jī)械和對(duì)無(wú)安全保護(hù)工作人員的影響，即使是嚴(yán)格按照使用說明服用該藥物對(duì)患者的反應(yīng)能力也會(huì)有一定的影響。服用馬來酸氟吡汀后感覺到困倦或者暈眩的患者，不應(yīng)駕駛車輛或操作機(jī)械尤其是在同時(shí)飲用酒精后。在進(jìn)行馬來酸氟吡汀治療的過程中接受尿液檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽紅素糞膽色素原和蛋白尿檢測(cè)陽(yáng)性的結(jié)果定量血清膽紅素的測(cè)定也可能有假陽(yáng)性的結(jié)果，服用大劑量的藥物會(huì)引起尿液變?yōu)榫G色但無(wú)意義。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。