咪康唑氯倍他索乳膏

力言卓(地奈德乳膏)

本品為復方制劑，其組分為硝酸咪康唑、丙酸氯倍他索等。

本品主要成份為地奈德。

宿州億帆藥業(yè)有限公司

重慶華邦制藥有限公司

國藥準字H34023752

國藥準字H20060725

用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。

適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

外用。一日1-2次，均勻涂敷患處。

均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應結束封包，并使用適當抗菌藥物治療。

1.對皮質激素類藥物及咪唑類藥物過敏者禁用。 2.面部、眼部、腋部及腹股溝等皮膚褶皺部位禁用。

對外用皮質激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

用藥部位可產(chǎn)生水泡、紅斑、充血、灼熱、瘙癢等刺激癥狀；毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張；還可引起皮膚干燥、多毛、萎縮紋、增加感染的易感性等。長期大面積用藥可引起皮質功能亢進癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質疏松等癥狀。偶可引起變態(tài)反應性接觸性皮炎。

局部使用偶可引起灼熱﹑瘙癢﹑刺激﹑皮膚干燥﹑毛囊炎﹑多毛癥﹑痤瘡樣皮疹﹑色素脫失﹑口周炎﹑繼發(fā)感染以及皮膚萎縮等。

1、本品含皮質類固醇外用制劑，若長期、大面積應用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長期、大面積使用、亦不能采用封包治療。 2、任何全身使用皮質激素可出現(xiàn)的不良反應包括腎上腺皮質功能抑制，在局部使用皮質激素時均可能出現(xiàn)。因此，大面積使用本品不能超過2周；若用藥面積僅占體表5％-10％，連續(xù)用藥4周。每周用量均不能超過50g，不易發(fā)生全身性不良反應。 3、使用時如發(fā)生刺激反應或過敏反應，應停藥并進行適當?shù)闹委煛?4、如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如感染癥狀沒有及時改善，應停用本藥直至感染得到控制。 5、當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

在部分患者中外用皮質激素的系統(tǒng)吸收可導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA）功能可逆性的抑制，Cushing’s綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質類固醇激素、大面積、長時間使用皮質類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應定期檢測尿游離皮質醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現(xiàn)HPA軸的抑制則應考慮停藥，減少給藥次數(shù)或換用作用較弱的皮質類固醇。兒童使用外用皮質激素的吸收率更高，故系統(tǒng)毒性的發(fā)生率更大。 HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復正常。少數(shù)情況下，可發(fā)生停藥反應，此時需采用系統(tǒng)皮質類固醇激素替代治療。如果出現(xiàn)局部刺激癥狀，應停藥并采取相應的治療措施，若同時存在感染性皮膚病，則應停用皮質激素至感染被完全控制。 1、本品需在醫(yī)生指導下使用，僅供外用，避免接觸眼睛。 2、除患有適應癥中疾病的患者外，其他皮膚病患者不宜使用本品。 3、皮膚治療區(qū)域的密閉性包扎、覆蓋應在醫(yī)生指導下進行。 4、患者應向醫(yī)生匯報所有局部不良反應，尤其在采用封包治療情況下。 5、在尿布覆蓋區(qū)域使用皮質激素治療的兒童不宜使用緊束的尿布和塑料褲，因為這樣會在局部造成密閉的環(huán)境。