卡馬西平片

舒必利片

卡馬西平。

本品主要成份為：舒必利化學名稱:N-(甲基一｛(1一乙基一2-咄咯烷基)｝2一甲氧基-5-(氨基磺酞基)一苯甲酞胺。

江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司

江蘇正大豐海制藥有限公司

國藥準字H32021018

國藥準字H32024885

1. 癲癇、部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作、強直、陣攣、強直陣攣發(fā)作。

對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型，緊張型及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。

1.成人常用量(1)抗驚厥，初始劑量每次100～200mg，每天1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。(2)鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。(3)尿崩癥，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。(4)抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15歲，不超過1g；15歲以上不超過1.2g；有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12～15歲每日不超過1g，少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。2.小兒常用量兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12μg/ml之間。

口服治療精神分裂癥，開始劑量為一次100mg(一片)，一日2--3次，逐漸增至治療量一日600--1200mg(6--12片)，維持劑量為一日200--600mg(2-6片)。止嘔，一次100--200mg(1-2片)一日2---3次。

已知對卡馬西平相關(guān)結(jié)構(gòu)藥物（如：三環(huán)類抗抑郁藥）過敏者。有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。

嗜鉻細胞瘤、高血壓患者嚴重心血管疾病和嚴重肝病患者、對本品過敏者禁用。

1.神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應：頭暈、共濟失調(diào)、嗜睡和疲勞。 2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒)，發(fā)生率約10%～15%。 3.較少見的不良反應有變態(tài)反應，Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛、乏力)。 4.罕見的不良反應有腺體病，心律失?；蚍渴覀鲗ё铚?老年人尤其注意)，骨髓抑制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視)，過敏性肝炎，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質(zhì)疏松，腎臟中毒，周圍神經(jīng)炎，急性尿紫質(zhì)病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。曾有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者，接受本品治療后引起腦膜炎復發(fā)。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

1.常見有失眠、早醒、頭痛、煩躁、乏力、食欲不振等。科出現(xiàn)口干，視物模糊，心動過速、排尿困難與便秘等抗膽堿能不良反應。2.劑量大于一日600mg(6片)時可出現(xiàn)錐體外系反應，如震顫，僵直，流涎，運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。3.較多引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為:溢乳，男子女性化乳房，月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，體重增加。4.可出現(xiàn)心電圖異常和肝功能損害。5.少量患者可發(fā)生興奮，激動，睡眠障礙或血壓升高。6、長期大量服藥可引起遲發(fā)型運動障礙。

1.與三環(huán)類抗抑郁藥有交叉過敏反應。 2.用藥期間注意檢查：全血細胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細胞及血清鐵，應經(jīng)常復查達2～3年)，尿常規(guī)，肝功能，眼科檢查?？R西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。 5.癲癇患者不能突然撤藥。 6.已用其他抗癲癇藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。 7.下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現(xiàn)，心血管系統(tǒng)不良反應或皮疹出現(xiàn)。 8.用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。 9.飯后服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內(nèi)分次補足。 10.下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者(易誘發(fā)骨髓抑制)，肝病，抗利尿激素分泌異?；蚱渌麅?nèi)分泌紊亂，尿潴留，腎病。

1.患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、傳導異常)應慎用2.出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。3.出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性癥狀群應立即停藥并進行相應處理。4.基底神經(jīng)節(jié)病變，帕金森綜合癥，嚴重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。5.肝、腎功能不全者應減量。6.癲少南患者慎用。