憶諾(石杉?jí)A甲片)

鹽酸安非他酮片

本品主要成份為：石杉?jí)A甲。其化學(xué)名稱為：（5R，9R，11E）-5-氨基-11-乙叉基-5，6，9，10-四氫-7-甲基-5，9-甲撐環(huán)辛并（b）吡啶-2（1H）酮。分子式：C15H18N2O分子量：242.32。

本品主要成份為安非他酮。

北京華素制藥股份有限公司

萬(wàn)特制藥(海南)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H11020444

國(guó)藥準(zhǔn)字H20070209

本品適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

用于抑郁癥的治療。

口服，每次0.1-0.2mg（2～4片），一日2次，一日量最多不超過(guò)9片，或遵醫(yī)囑。

口服，用藥時(shí)從小劑量開始，起始劑量為一次75mg(1片)，一日2次(早、晚各一次)；服用至少3天后，根據(jù)臨床療效和耐受情況，可逐漸增大劑量到一次75mg(1片)，一日3次(早、中、晚各一次)；以后可酌情繼續(xù)逐漸增加至每日300mg的常用劑量，每日3次(早2片，中、晚各1片)。在加量過(guò)程中，3日內(nèi)增加劑量不得超過(guò)一日100mg。作為抗抑郁藥，本品通常需要服用4周后才能出現(xiàn)明顯的療效，如已連續(xù)使用幾周后仍沒(méi)有明顯療效，可以考慮逐漸增加至每日最大劑量450mg，但每次最大劑量不應(yīng)超過(guò)150mg(2片)，兩次用藥間隔不得少于6小時(shí)。

癲癇、腎功能不全、機(jī)械性腸梗阻、心絞痛等患者禁用。

據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，服用安非他酮，臨床常見(jiàn)的不良事件有激越、口干、失眠、頭痛/偏頭痛、惡心/嘔吐、便秘和震顫。2400例的受試人群(包括病人和健康志愿者)中約10%因不良事件的發(fā)生而終止用藥。最常見(jiàn)的原因是神經(jīng)精神系統(tǒng)紊亂(3.0%)，主要是激越和精神失常；胃腸道功能紊亂(2.1%)，主要是惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(1.7%)，主要是癲癇、頭痛和睡眠失調(diào)；皮膚不適(1.4%)。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尚無(wú)妊娠婦女應(yīng)用的充分的對(duì)照研究資料來(lái)證明本品的安全性，因此，孕婦不宜使用，如必須使用時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊。安非他酮及其代謝物可以通過(guò)乳汁分泌，考慮到本品對(duì)嬰兒的潛在影響，在哺乳期婦女不宜使用，如必須使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估本品對(duì)母親的必要性，以確定是否停止哺乳使用該藥物。兒童用藥：本品的臨床研究不包括18歲以下的人群。因此，該藥對(duì)兒童的有效性安全性尚未明確。老年用藥：老年患者和年輕患者應(yīng)用本品的安全性和有效性沒(méi)有顯著差異，但某些老年患者可能對(duì)本品的敏感性較強(qiáng)，且藥物在體內(nèi)蓄積的風(fēng)險(xiǎn)增加。由于本品及其代謝物主要經(jīng)腎臟代謝，因此，老年患者應(yīng)慎重選用合適劑量，并同時(shí)檢測(cè)腎功能。

一般不明顯，劑量過(guò)大時(shí)可引起頭暈、惡心、胃腸道不適、乏力等反應(yīng)，一般可自行消失，反應(yīng)明顯時(shí)減量或停藥后緩解、消失。

1.心動(dòng)過(guò)緩，支氣管哮喘者慎用。 2.本品為可逆性ChE抑制劑，其用量有個(gè)體差異，一般應(yīng)從小劑量開始，逐漸增量。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 癲癇患者慎用；3. 有自殺傾向患者慎用；4. 避免與單胺氧化酶抑制劑合用；5. 避免過(guò)量飲酒；6. 定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖；7. 避免駕駛或操作機(jī)械。