吡諾克辛鈉滴眼液

真瑞(硝酸毛果蕓香堿滴眼液)

吡諾克辛鈉 　　化學名：1-羥-5-氧-5H-吡啶并-[3,2-a]-吩惡嗪-3-羧酸-水合物； 　　化學結構：（見圖）　 　　分子式： C16H18N2O5 　　分子量：348．25

硝酸毛果蕓香堿。

湖北遠大天天明制藥有限公司

山東博士倫福瑞達制藥有限公司

國藥準字H19993301

國藥準字H20020038

主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

用法用量： 滴眼，每日3～4次，每次1～2滴。 　　①、旋開滴瓶的白色大蓋； 　...

1.慢性青光眼，0.5%～4%溶液一次1滴，一日1～4次。 2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，l%～2%溶液一次1滴，每5～l0分鐘滴眼1次，3～6次后每l～3小時滴眼1次，直至眼壓下降(注意：對側眼每6～8小時滴眼1次，以防對側眼閉角型青光的發(fā)作)。 3.縮瞳：對抗散瞳作用，1%溶液滴眼1滴2～3次;先天性青光眼房角切開或外路小梁切開術前，1%溶液，一般滴眼1～2次;虹膜切除術前，2%溶液，一次1滴。

極少數患者可有輕微眼部刺痛。

禁用于任何不應縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻滯性青光眼等;禁用于對本品任何成分過敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。

研究表明，白內障形成的原因之一是由于晶狀體內可溶蛋白質受醌類物質作用，逐漸變成不溶性蛋白質所致。醌類物質系由體內重要功能氨基酸 ---色氨酸的異常代謝所形成。此種醌類物質對晶狀體可溶蛋白質的作用可被吡諾克辛鈉競爭性抑制。另外，吡諾克辛鈉還可對抗自由基對晶狀體損害而導致的白內障。因此，本品對白內障的發(fā)展具有一定的抑制功效。動物實驗顯示，吡諾克辛鈉能減少白內障囊外摘除術后后囊膜混濁的發(fā)生率。

眼刺痛，燒灼感，結膜充血引起睫狀體痙攣，淺表角膜炎，顳側或眼周頭痛，誘發(fā)近視。眼部反應通常發(fā)生在治療初期，并在治療過程中消失。老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會有視力減退。有使用縮瞳劑后視網膜脫離的罕見報告。長期使用本品可出現晶狀體混濁。 局部用藥后出現全身副性反應的情況罕見，但偶見特別敏感的患者，局部常規(guī)用藥后出現流涎、出汗、胃腸道反應和支氣管痙攣。

1. 使用前須將藥片投入溶劑中，待藥物完全溶解后，方可使用。 2. 片劑溶入溶劑后，應連續(xù)使用，在20天內用完。 3. 滴眼時避免眼藥瓶滴口與眼接觸，防止滴眼液污染。 4. 本品宜避光、密閉保存。 5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6.請將本品放在兒童不能接觸到的地方。

1.瞳孔縮小常引起暗適應困難，應告知需在夜間開車或從事照明不好的危險職業(yè)的患者特別小心。 2.定期檢查眼壓。如出現視力改變，需查視力、視野、眼壓描記及房角等，根據病情變化改變用藥及治療方案。 3.為避免吸收過多引起全身不良反應，滴眼后需用手指壓迫淚囊部1～2分鐘。 4.如意外服用，需給予催吐或洗胃;如過多吸收出現全身中毒反應，應使用阿托品類抗膽堿藥進行對抗治療。