氯化鉀緩釋片

鹽酸洛哌丁胺膠囊

主要成份：氯化鉀。

本品主要成份為鹽酸洛哌丁胺。 化學(xué)名稱：N，N－二甲基－α，α－二苯基－4－（對氯苯基）－4－羥基－1－哌啶丁酰胺鹽酸鹽。 化學(xué)結(jié)構(gòu)式： 分子式：C29H33ClN2O2·HCl 分子量：513.51

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國藥準(zhǔn)字H11021124

國藥準(zhǔn)字H10900078

1、治療低鉀血癥　各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。

用于成人及5歲以上兒童，本藥用于:①各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數(shù)，增加糞便稠度。也可用于肛門直腸手術(shù)后的病人，以抑制排便失禁。

成人每次0.5g～1g，每日２～４次，飯后服用，并按病情需要調(diào)整劑量．一般成人每日最大劑量為６ｇ，對口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者可改用口服溶液，稀釋于冷開水或飲料中內(nèi)服．

1.急性腹瀉：成人首劑2粒，以后每腹瀉一次再服1粒，直到腹瀉停止或用量達(dá)8粒/日，連服5日，若無效則停服；5歲以上兒童首劑1粒，以后每腹瀉一次服1粒，至腹瀉停止，最大用量為3粒/日。空腹或飯前半小時服藥可提高療效。 2.慢性腹瀉：起始劑量，成人1-2粒，每日1-6粒，顯效后每日給予2-4粒維持治療；5歲以上兒童1粒，以后根據(jù)大便情況調(diào)節(jié)劑量，成人每日不超過8粒，兒童每日不超過1.5粒/20kg。

高鉀血癥；尿量很少和尿閉患者。

1.本品禁用于2歲以下兒童； 2.禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌?。?3.應(yīng)用廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎病人禁用。 4.重度肝損害者慎用。

1、口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。 2、高鉀血癥。應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的Ｔ波、并逐漸出現(xiàn)Ｐ－Ｒ間期延長。Ｐ波消失、ＱＲＳ波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即處理。 （１）立即停止補鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 （２）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。 （３）若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 （４）應(yīng)用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類藥物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復(fù)使用。 （５）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排K+。 （６）伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥?？尚醒和肝龌蚋鼓ね肝?，而以血透清除K+效果好，速度快。 （７）應(yīng)用袢利尿藥，必要時同時補充生理鹽水。

不良反應(yīng)輕，可出現(xiàn)過敏如皮疹等，消化道癥狀如口干、腹脹、食欲不振、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、便秘，以及頭暈、頭痛、乏力等。

本品應(yīng)吞服，不得咬碎。 1、下列情況慎用：　　 （１）代謝性酸中毒伴有少尿時； （２）腎上腺皮質(zhì)功能減弱者； （３）急慢性腎功能衰竭； （４）急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿K+排泄減少； （５）家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應(yīng)予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹； （６）慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿； （７）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情； （８）傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時； （９）大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時內(nèi)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥； （１０）先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 （１１）用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標(biāo)；⑤腎功能和尿量。

①對于伴有腸道感染的腹瀉，必須同時應(yīng)用有效的抗生素治療。 ②不應(yīng)用于需要避免抑制腸蠕動的患者，尤其是腸梗阻、胃腸脹氣或便秘的患者。 ③腹瀉患者常發(fā)生水和電解質(zhì)喪失，應(yīng)適當(dāng)補充水和電解質(zhì)。 ④用藥過程中出現(xiàn)便秘或48小時仍無效者應(yīng)停藥。 ⑤本品全部由肝臟代謝；肝功能障礙者，可導(dǎo)致體內(nèi)藥物相對過量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)。