聚苯乙烯磺酸鈣

甲氨蝶呤片

本品主要成分為聚苯乙烯磺酸鈣。

甲氨蝶呤。

青島國(guó)海生物制藥有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093134

國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205

本品主要用于預(yù)防和治療急、慢性腎功能不全和腎衰患者的高血鉀癥。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 聚苯乙烯磺酸鈣散： 口服，成人每日20g，兒童每日5-10g，分1-3次服用。服用時(shí)可將粉末混懸于150ml水中，攪勻后立即服用。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、低血鉀、高血鈣患者禁用。 2、下列患者禁與山梨醇同服：不耐果糖者、1，6-二磷酸果糖缺乏、甲醇中毒等患者。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

1、消化系統(tǒng)：便秘、惡心、嘔吐、胃部不適、食欲不振，與山梨醇同服可減輕便秘。 2、電解質(zhì)：可有低鉀血癥發(fā)生，注意觀察病情，定期測(cè)定血清電介質(zhì)。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1、為防止過(guò)量給藥，應(yīng)在給藥同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鉀和血清鈣的濃度，當(dāng)血清鉀濃度低于4-5mEq/L時(shí)應(yīng)停藥。 2、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)患者及多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)慎用。 3、由于降低血清鉀的效果，可能增強(qiáng)洋地黃中毒作用，合用時(shí)應(yīng)慎重給藥。 4、鉀中毒嚴(yán)重的病例（＞6.5mEq/L），并伴心電圖改變時(shí)，只用是不充分的，需應(yīng)用其它降鉀措施。 5、有高葡萄糖甙水平的患者，血鉀濃度降低過(guò)快可能發(fā)生威脅生命的不良事件，尤其對(duì)心室性心動(dòng)過(guò)速的患者。 6、服用時(shí)應(yīng)使用低鉀高熱量飲食及控制酸中毒。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 8、兒童用藥：尚不明確。 9、老年用藥：尚不明確。 10、藥物過(guò)量：尚不明確。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周?chē)笕绨准?xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；