祛寒通痹的“小活絡(luò)丸”和“木瓜丸”的區(qū)別 櫻花牌小活絡(luò)丸和暢通散風(fēng)活絡(luò)丸能一起吃嗎
櫻花牌小活絡(luò)丸和暢通散風(fēng)活絡(luò)丸能一起吃嗎
祛寒通痹類(lèi)中成藥主要具有祛風(fēng)散寒、除濕、活血通絡(luò)、止痛作用，適用于寒濕痹阻證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)冷痛，遇寒濕痛增，得熱痛減，關(guān)節(jié)屈伸不利，口淡不渴，惡風(fēng)寒，舌淡，苔白厚，脈沉遲或緊等。其處方以川烏、草烏、白芷、紅花、乳香等祛風(fēng)寒濕與活血藥為主。代表成藥有小活絡(luò)丸、木瓜丸、風(fēng)濕骨痛丸等。
一、小活絡(luò)丸XiaohuoluoWan《中國(guó)藥典》2015年版一部
【處方】膽南星180g制川烏180g制草烏180g地龍180g乳香（制）66g沒(méi)藥（制）66g
【方義簡(jiǎn)釋】方中制川烏、制草烏辛熱燥散，毒大力強(qiáng)，長(zhǎng)于祛風(fēng)除濕，散寒止痛，共為君藥。膽南星辛涼燥烈，善祛風(fēng)燥濕化痰，以除經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)痰濕濁，并能止痛；乳香、沒(méi)藥香竄溫通，活血行氣止痛，暢行經(jīng)絡(luò)氣血，使風(fēng)寒濕邪不復(fù)滯留，三者共為臣藥。地龍善走竄，能通經(jīng)活絡(luò)，性寒又略佐制君臣之溫燥，故為佐使。全方配伍，共奏祛風(fēng)散寒，化痰除濕，活血止痛之功。善治風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致肢體關(guān)節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，屈伸不利、麻木拘攣。
【功效】祛風(fēng)散寒，化痰除濕，活血止痛。
【應(yīng)用】痹病
因風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致。癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，酸楚，重著，麻木，遇陰寒潮濕加劇，或關(guān)節(jié)腫大，屈伸不利，步履艱難，行動(dòng)受阻，舌苔薄白或白膩，脈弦緊或濡緩。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、坐骨神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
【制法】以上六味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末加煉蜜120～130g制成丸，即得黑褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸。氣腥，味苦。
【劑型規(guī)格】小蜜丸，每100丸重20g；大蜜丸，每丸重3g。
【用法用量】黃酒或溫開(kāi)水送服。小蜜丸1次3g（15丸），1日2次；大蜜丸1次1丸，1日2次。
【其他劑型】本品還有片劑。
【使用注意】孕婦禁用。濕熱瘀阻或陰虛有熱者、脾胃虛弱者慎用。不可過(guò)量或久服。
【不良反應(yīng)】使用本品有出現(xiàn)烏頭堿損害心肌引起的心律失常、藥疹、急性胃黏膜出血等的文獻(xiàn)報(bào)道。
【現(xiàn)代研究】本品主要有抗炎鎮(zhèn)痛、免疫抑制等作用。《中國(guó)藥典》規(guī)定本品需采用薄層色譜法進(jìn)行烏頭堿的限量檢查。
【方歌】小活絡(luò)祛風(fēng)寒濕，化痰活血三者兼，二烏南星乳沒(méi)龍，寒濕痰瘀痹痛蠲。
二、木瓜丸MuguaWan《中國(guó)藥典》2015年版一部
【處方】木瓜80g當(dāng)歸80g川芎80g白芷80g威靈仙80g狗脊（制）40g牛膝160g雞血藤40g海風(fēng)藤80g人參40g制川烏40g制草烏40g
【方義簡(jiǎn)釋】方中制川烏、制草烏辛熱燥烈，毒大力強(qiáng)，善祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)止痛，共為君藥。木瓜、威靈仙、白芷、海風(fēng)藤祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛；川芎、雞血藤活血養(yǎng)血，榮筋止痛，合為臣藥。當(dāng)歸、人參補(bǔ)血益氣；狗脊、牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)脈，四藥扶正祛邪，故為佐藥。諸藥相合，共奏祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)之功。善治風(fēng)寒濕閉阻所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部畏惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝酸軟。
【功效】祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。
【應(yīng)用】痹病
風(fēng)寒濕邪閉阻，絡(luò)脈不通所致。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，屈伸不利，局部畏惡風(fēng)寒，肢體麻木，遇寒加重，得溫痛減，舌苔薄白，脈弦緊。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
【制法】以上十二味，木瓜、威靈仙、雞血藤、牛膝、制川烏、制草烏、人參粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。其余當(dāng)歸等五味加水煎煮二次，濾過(guò)，合并濾液并濃縮至適量，加入上述粉末制丸，干燥，包糖衣，打光，即得包糖衣的濃縮水丸，除去糖衣后顯黃褐色至黑褐色。味酸、苦。
【劑型規(guī)格】濃縮丸。
【用法用量】口服。1次30丸，1日2次。
【其他劑型】本品還有片劑、酒劑等劑型。
【使用注意】孕婦禁用。不可過(guò)量服用。風(fēng)濕熱痹者慎用。
【不良反應(yīng)】文獻(xiàn)報(bào)道有致心律失常、紫癜性胃炎的不良反應(yīng)。
【現(xiàn)代研究】本品主要有鎮(zhèn)痛、抗炎等作用?！吨袊?guó)藥典》規(guī)定本品含雙酯型生物堿以烏頭堿（C34H47NO11）、次烏頭堿（C33H45NO10）和新烏頭堿（C33H45NO11）的總量計(jì)，每丸不得過(guò)10μg。
