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凱濟(jì)維(更昔洛韋注射液)

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更昔洛韋注射液是一種用于治療病毒感染的藥物,它可以幫助患者對(duì)抗某些類型的病毒感染,如巨細(xì)胞病毒等。這種藥物并不是對(duì)所有類型的病毒感染都有效,因此患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

更昔洛韋注射液的作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成,從而阻止病毒復(fù)制。它通常用于治療免疫功能低下的患者,如接受器官移植的患者,或者患有艾滋病的患者。由于更昔洛韋注射液可能存在副作用,包括腎功能損害和骨髓抑制等,因此在使用時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),定期監(jiān)測(cè)腎功能和血液學(xué)指標(biāo)。

對(duì)于病毒感染的治療,除了藥物治療外,患者還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如充足的休息、均衡的飲食和適量的運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)自身免疫力。同時(shí),定期就醫(yī)檢查和遵循醫(yī)囑用藥是非常重要的,不可自行盲目用藥,以免造成不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。

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功能主治:本品用于預(yù)防可能發(fā)生于有巨細(xì)胞病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的器官移植受者的巨細(xì)胞病毒?。恢委熋庖吖δ苋毕莼颊撸òò滩』颊撸┌l(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。

1、對(duì)于腎功能正常者: (1)治療CMV視網(wǎng)膜炎的標(biāo)準(zhǔn)劑量: ①初始劑量:5mg/kg,每12小時(shí)一次,恒定速率靜脈滴注,每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上,連用14-21天。 ②維持劑量:5mg/kg,每天1次,7天/周,恒定速率靜脈滴注,每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上,或者6mg/kg,每天1次,5天/周,恒定速率靜脈滴注,每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上。 (2)預(yù)防器官移植受者的巨細(xì)胞病毒?。?①初始劑量:5mg/kg,每12小時(shí)一次,恒定速率靜脈滴注,每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上,連用7-14天。 ②維持劑量:5mg/kg,每天1次,7天/周,恒定速率靜脈滴注,每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上;或者6mg/kg,每天1次,5天/周,恒定速率靜脈滴注,每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上。 2、特殊用藥指導(dǎo): (1)對(duì)于腎功能不全患者,參照下表推薦劑量和用藥間隔的調(diào)整: ①肌酐清除率*≥70ml/min,初始計(jì)量5.0mg/kg,用藥間隔12小時(shí),維持計(jì)量5.0mg/kg,用藥間隔24小時(shí)。 ②肌酐清除率50-69ml/min,初始計(jì)量2.5mg/kg,用藥間隔12小時(shí),維持計(jì)量2.5mg/kg,用藥間隔24小時(shí)。 ③肌酐清除率25-49ml/min,初始計(jì)量2.5mg/kg,用藥間隔24小時(shí),維持計(jì)量1.25mg/kg,用藥間隔24小時(shí)。 ④肌酐清除率10-24ml/min,初始計(jì)量1.25mg/kg,用藥間隔24小時(shí),維持計(jì)量0.625mg/kg,用藥間隔24小時(shí)。 ⑤肌酐清除率﹤10ml/min,初始計(jì)量1.25mg/kg,用藥間隔24小時(shí),維持計(jì)量0.625mg/kg,每周3次,在血液透析后。 肌酐清除率可根據(jù)以下給出的公式與血清肌酐相關(guān)聯(lián)。 接受血液透析的患者劑量不可超過(guò)1.25mg/kg,每周3次,在血液透析后進(jìn)行。本品需在血液透析完成后短時(shí)間內(nèi)給藥,因?yàn)檠和肝隹蓽p少約?0%的血漿濃度。由于對(duì)腎功能不全病人推薦使用調(diào)整劑量,其血清肌酐或肌酐清除率水平應(yīng)密切監(jiān)控。 (2)患者的監(jiān)測(cè):由于接受更昔洛韋的患者發(fā)生粒細(xì)胞減少癥,貧血和血小板減少癥的頻率高,建議經(jīng)常進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù),特別是以前使用更昔洛韋或其他核苷類拮抗劑出現(xiàn)血細(xì)胞減少者,或治療開(kāi)始時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1000個(gè)/μL者。 (3)減量:腎功能不全患者需減低劑量。對(duì)于出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、貧血和/或血小板減少的患者考慮減量。更昔洛韋不可用于嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少(ANC小于500個(gè)/μL)或嚴(yán)重血小板減少(血小板小于25000個(gè)/μL)的患者。 3、本品的配制方法:首先根據(jù)體重確定使用劑量,用適量注射用水或氯化鈉注射液將之溶解,濃度達(dá)50mg/ml,再加入到氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方乳酸鈉注射液100ml靜脈滴注,滴注濃度不能超過(guò)10mg/ml。 注意:本品僅供靜脈滴注給藥,不可肌肉注射。本品使用時(shí)不可靜脈快速注射或靜脈推注,不可超過(guò)推薦劑量,不可超過(guò)推薦的滴注速率。

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