“瀉藥性便秘”該如何防治 瀉藥對(duì)便秘有效果嗎
瀉藥有很多種，常用的有體積、潤(rùn)滑、刺激性瀉藥，都有一定的副作用。特別是大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、果導(dǎo)等刺激性瀉藥，長(zhǎng)期服用不僅會(huì)導(dǎo)致"瀉劑依賴"，還可能引起結(jié)腸黑變病，損害腸神經(jīng)系統(tǒng)，削弱結(jié)腸動(dòng)力，導(dǎo)致瀉藥性便秘。
小王姑娘為了美容吃了一種"排毒制劑"已經(jīng)四五年了，但在過(guò)去的一年里，大便變得越來(lái)越困難，服藥量也越來(lái)越大。她去診所生，醫(yī)生仔細(xì)詢她的情況，看到她吃藥，診斷她是"瀉藥性便秘"。因?yàn)檫@"排毒制劑"主要成分是大黃。
很多人都知道大黃是瀉藥。但是為什么瀉藥會(huì)引起便秘呢？
瀉藥有很多種，常用的有體積、潤(rùn)滑、刺激性瀉藥，都有一定的副作用。特別是大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、果導(dǎo)等刺激性瀉藥，長(zhǎng)期服用不僅會(huì)導(dǎo)致"瀉劑依賴"，還可能引起結(jié)腸黑變病，損害腸神經(jīng)系統(tǒng)，削弱結(jié)腸動(dòng)力，導(dǎo)致瀉藥性便秘。
長(zhǎng)期服用瀉藥，為什么會(huì)引起便秘？俗話說(shuō)，水可以載船，也可以覆舟。瀉藥雖然能排便，但使用不當(dāng)會(huì)使排便堵塞，導(dǎo)致便秘更加嚴(yán)重。其主要機(jī)制是長(zhǎng)期服用瀉藥，損傷結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)腸對(duì)腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)減少，導(dǎo)致結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能障礙和便秘。
瀉藥性便秘的主要癥狀是排便間隔延長(zhǎng)、大便干燥、排出困難；如果重者不服用瀉藥，就沒(méi)有排便意圖，不能自行排便。如果時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、全身不適、易怒、失眠等癥狀。因此，每次排便都必須依靠服用瀉藥，劑量越來(lái)越大，藥物種類越來(lái)越多。
那么，如何預(yù)防瀉藥性便秘呢？
確認(rèn)便秘是否存在
事實(shí)上，對(duì)排便的需求因人而異。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，一天排三次可能是正常的，但對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，一周排三次可能就足夠了。因此，許多患者是心理上的"便秘"。他們認(rèn)為自己有便秘，但事實(shí)并非如此。有些患者只是偶然排便干燥或排便困難，可能是生理性便秘，不需要服用瀉藥，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣，往往可以自行緩解。
如果患者確實(shí)便秘，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查和合理的治療，不能根據(jù)各種商業(yè)廣告"自以為是"買藥治療。
調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣
1. 多吃粗纖維含量高的食物。粗纖維能軟化糞便，增加糞便量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，加速結(jié)腸運(yùn)輸。定期口服少量小麥麩是一種有效且便宜的治療方法，但不適用于腸道有器質(zhì)性狹窄的患者。
2. 養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。每日飲水量應(yīng)達(dá)到3 不宜多喝茶或含咖啡的飲料，以免利尿過(guò)多。
3. 糾正不良的排便習(xí)慣。忽視便秘是女性便秘患者的常見(jiàn)現(xiàn)象。他們中的大多數(shù)人早上忙于家務(wù)，急于上班，沒(méi)有時(shí)間上廁所沒(méi)有時(shí)間上廁所，而有些人則因?yàn)楣ぷ髦须x職不方便而忍受便利。通常忽視便意會(huì)影響正常的排便反射，導(dǎo)致便秘。坐在馬桶上看書看報(bào)是另一種不良的排便習(xí)慣，不利于排便反射的持續(xù)進(jìn)行。對(duì)于不習(xí)慣坐便器的人，更有利于蹲便，因?yàn)槎妆銜r(shí)肛門直腸角增大，更有利于糞便通過(guò)。
4. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。定期生活，積極參加體育活動(dòng)，保持樂(lè)觀的精神狀態(tài)，也有助于改善消化道功能。
停止服用刺激性瀉藥
若不能立即停止，也應(yīng)逐漸減少或用其它治療方法代替，直至停止瀉藥，恢復(fù)正常排便。
中醫(yī)藥治療
中醫(yī)治療便秘的方法很多。瀉藥性便秘不宜使用芒硝等瀉藥，也不宜盲目使用清熱解毒、瀉下通里的藥物。
心理治療
瀉藥性便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知治療，以消除緊張。
