精神病人用藥指導(dǎo)方案 精神病人要堅(jiān)持用藥
精神病人需要長期用藥，但藥物維持治療的種類和劑量因人而異，主要取決于患者對(duì)藥物的敏感性。雖然有些患者劑量大，但沒有明顯的副作用，可以很好地控制癥狀，沒有必要增加或減少劑量，有些患者劑量不大，癥狀消失后患者可以正常生活、工作，此時(shí)不需要增加劑量。一般來說，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來維持藥物劑量。目前最好、最實(shí)用的方法應(yīng)該是實(shí)施劑量的個(gè)性化。近年來，專家們對(duì)有效治療方法的共同看法是：繼續(xù)有效劑量、間歇性對(duì)癥治療和靶癥給藥。
如何選擇維持治療的藥物？可考慮以下幾點(diǎn)：
正規(guī)治療時(shí)有效的藥物，俗話說：有效不更方，這一點(diǎn)毫無疑問。
2.盡可能單一用藥首先，使用簡單方便，患者容易接受。
3.聯(lián)合用藥也可供選擇，只是當(dāng)某種藥物效果不好，出現(xiàn)副作用時(shí)。但是，這種方法應(yīng)盡量少用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.長期抗精神藥物也是一種很好的治療方法。目前，我國有口服五氯利多、注射肌肉的氟奮乃靜桂酸酯和氟哌啶醇?？筛鶕?jù)具體情況選擇。
維持治療應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膭┝浚τ行Х乐箯?fù)發(fā)，減少副作用，確?；颊邎?jiān)持服藥，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，恢復(fù)正常生活。具體實(shí)施方法可采用：
1.低劑量一般為最高治療量的1/2-1/4；
2.隨著治療劑量的繼續(xù)，由于目前的治療不再使用大劑量，一般的治療量已經(jīng)適合患者。此外，治療后期的劑量已經(jīng)減少，一些新藥的副作用不多；
3、因人而宜，最適合的劑量應(yīng)是病人能接受且可耐受藥物所產(chǎn)生的副反應(yīng)。劑量的改變應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增減。
至于維持治療的時(shí)間，應(yīng)根據(jù)不同情況具體對(duì)待：
1.精神分裂癥治療后癥狀緩解，實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù)，原則上要堅(jiān)持定期維持治療；
2.如果第一次發(fā)病，治療及時(shí)，病情恢復(fù)良好，有良好的工作和家庭環(huán)境支持，患者可以應(yīng)對(duì)各種精神壓力和內(nèi)心沖突，康復(fù)措施也有效。治療2年后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減少或停藥；
3.如果癥狀典型，治療劑量大，恢復(fù)不滿意，康復(fù)措施不完善，維持時(shí)間長，可達(dá)4-5年；
4.如果病情不穩(wěn)定，有復(fù)發(fā)跡象，最好堅(jiān)持長期治療。
