兒童減半用藥是科學(xué)的嗎 小孩用藥減半就OK嗎？
"目前兒童感冒用藥往往不合理，要么治療過度，常用抗菌、抗病毒、緩解癥狀的藥物。這也是造成嚴(yán)重不良事件的重要原因；或者擅自服藥，有些人認(rèn)為兒童作為成人減少劑量是理所當(dāng)然的，根據(jù)成人劑量減半是安全的。這些做法都不合適?，F(xiàn)在需要的是加強管理，而不是感冒藥。"既有醫(yī)生的原因，也有孩子父母的原因"。
專家表示，管理部門應(yīng)從注冊來源開始，管理兒童藥品，加強手冊內(nèi)容的編制，并向醫(yī)生和患者提供詳細的藥物說明。
兒童感冒用藥常常過度
上海藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心執(zhí)行副主任杜文民表示，同一成分感冒藥的臨床重復(fù)使用相對嚴(yán)重。上海兒童醫(yī)院教授陸泉表示，兒童有必要使用感冒藥進行對癥治療，但必須避免誤用、誤用、過量和重復(fù)使用。例如，英國公布的三名兒童因服用感冒藥而死亡，因重復(fù)使用相同成分的藥物而發(fā)現(xiàn)偽麻黃堿過量。
抗感冒藥不是治療感冒的原因，而是治療癥狀?？垢忻八幙梢跃徑飧忻鞍Y狀，但不能消除感冒，甚至不能縮短感冒時間。
孫忠實建議，多喝水、多休息等物理方法，如物理冷卻、洗鼻、注意通風(fēng)等，也能緩解癥狀。
根據(jù)國際發(fā)布的兒童感冒藥安全信息，兒童感冒藥的使用應(yīng)遵循以下原則：禁止2歲以下嬰兒；6~12歲兒童謹(jǐn)慎使用；12歲以上可放心使用，但前提是不能隨意超過劑量和療程。
我國非處方抗感冒藥用于解熱鎮(zhèn)痛，明確規(guī)定解熱不超過3天，止痛不超過5天，對絕大多數(shù)患者安全。
按"縮小的成人"用藥不科學(xué)
杜文民說，兒童感冒藥以前沒有做過臨床試驗，兒童用藥的劑量只是一般的，"原則上"估算，就是把"兒童被視為縮小成人"確定劑量?，F(xiàn)在需要的是加強管理，而不是感冒藥。
孫忠實解釋說，由于安全原因，兒童臨床藥理學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用受到極大限制，不可能選擇健康志愿者或經(jīng)典的安慰劑控制方法。因此，80%的臨床藥物說明書中沒有記錄兒童用藥劑量。"兒童不是縮小的成年人"，按"縮小的成人"來計算兒童的用藥劑量是不科學(xué)的。
多環(huán)節(jié)促進兒童用藥安全
建議兒童藥品的包裝應(yīng)嚴(yán)格、特殊。例如，劑量刻度的準(zhǔn)確性、成分的表示和提醒等。曹照龍表示，管理部門應(yīng)從注冊來源開始，管理兒童藥品，加強說明書內(nèi)容的編制，并向醫(yī)生和患者提供詳細的藥物說明。
美國食品藥品管理局向家長提出以下八項建議：
1.不要在兒童標(biāo)簽上注明只適用于成人的藥物。
2.如果您對兒童服用感冒咳嗽藥有任何疑問，請咨詢醫(yī)生。
3.選擇具有兒童防護包裝的OTC感冒咳嗽藥。每次使用后，確保蓋上瓶蓋，放在孩子看不見、夠不著的地方。
4.檢查藥品標(biāo)簽上注明的活性成分。感冒咳嗽藥通常含有多種有效成分(如抗組胺藥、減充血藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥)。
5.給孩子服用一種以上藥物時要特別注意。同時給孩子服用一種以上藥物時，一定要保證這些藥物沒有相同的活性成分。如果給孩子服用兩種含有相同或相似活性成分的藥物，孩子會吸收過多的活性成分，損害健康。
6.嚴(yán)格按照藥品標(biāo)簽使用。過量使用或誤用此類藥物會導(dǎo)致心跳加快、嗜睡、呼吸抑制、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重甚至致命的有害反應(yīng)。
7.使用藥品自帶的量具或?qū)Ｓ盟幤妨烤?。給孩子吃藥時，不要用普通勺子量藥，因為勺子規(guī)格不同，不能準(zhǔn)確稱重。
8.要明確OTC感冒咳嗽藥不能治愈疾病。這些藥物只能用來緩解和控制流鼻涕、充血、發(fā)燒、疼痛等癥狀，而不能縮短疼痛。
