如何緩解乙肝患者的耐藥性 乙肝患者選藥注意三大要點(diǎn)
眾所周知，生病吃藥是很自然的。乙肝藥物治療在乙肝治療中也是必不可少的。如何選擇正確對(duì)癥的藥物，將直接關(guān)系到乙肝患者能否康復(fù)。簡(jiǎn)單來說，乙肝患者在選藥時(shí)要注意安全、療效、耐藥三個(gè)要點(diǎn)。
乙肝患者選藥注意三點(diǎn)
一、看安全。
乙肝抗病毒藥物較多，選擇乙肝藥物和選擇其它藥物一樣，需要了解藥物的不良反應(yīng)、臨床數(shù)據(jù)、使用經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)品質(zhì)量。由于慢性乙肝治療周期長(zhǎng)，藥物的質(zhì)量和安全性尤為重要。除了藥物上市前的大規(guī)模臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)外，藥物在實(shí)際臨床治療中的數(shù)據(jù)積累也是保證藥物合理使用的重要依據(jù)?；颊邞?yīng)盡量選擇具有大量臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持和長(zhǎng)期臨床實(shí)踐驗(yàn)證的可靠藥物。
二、看療效。
慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒感染引起的慢性疾病。乙型肝炎病毒的持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝組織的炎癥和損傷。因此，應(yīng)選擇能夠有效持久地減少病毒的藥物，盡可能低地抑制病毒，從而持續(xù)穩(wěn)定地控制病情，抑制肝硬化和肝癌的進(jìn)展。
三、乙肝患者選藥也要看耐藥性。
耐藥性仍然是乙肝抗病毒治療中不可避免的困難。一旦遇到耐藥性，不僅會(huì)導(dǎo)致抗病毒藥物失效和病毒反彈，還會(huì)承擔(dān)額外的治療費(fèi)用。因此，為了最大限度地降低耐藥性的發(fā)生率，數(shù)據(jù)顯示，患者耐藥后需要額外的治療費(fèi)用，只有專家門診、住院治療、耐藥檢測(cè)等費(fèi)用，才會(huì)對(duì)每個(gè)患者在耐藥后的第一年造成大量額外的費(fèi)用。而且這些還沒有包括治療藥物本身的費(fèi)用、病人就醫(yī)的交通費(fèi)、誤工費(fèi)等。
如何更好地緩解乙肝患者的耐藥性？注意以下幾點(diǎn)是關(guān)鍵。
1.你不能自己停藥。小三陽肝炎和肝硬化患者一般病毒水平低，轉(zhuǎn)氨酶升高幅度小。大多數(shù)患者服藥半年后會(huì)有效。但為了保持療效，可能需要服藥十年；如果是肝硬化，可能需要終身服藥。過早停藥會(huì)反彈復(fù)發(fā)。在老年肝硬化患者中，反彈的結(jié)果可能是一場(chǎng)災(zāi)難。
2.對(duì)于乙型肝炎的耐藥性，重點(diǎn)是預(yù)防。一旦發(fā)生耐藥性，未來治療的道路就會(huì)狹窄；花更多的錢。由于耐藥性，肝炎復(fù)發(fā)，前幾年的時(shí)間、精力和金錢都白費(fèi)了。
3.選擇核苷類藥物進(jìn)行抗病毒治療，首先要制定計(jì)劃。先看一些科普資料，初步了解一下。然后根據(jù)自己的病情、條件和要求，和醫(yī)生討論一個(gè)長(zhǎng)期的治療方案。不要開始吃藥。
4、服核苷類藥第一年必需使病毒轉(zhuǎn)陰。這是預(yù)防乙肝耐藥的關(guān)鍵（第一原則）。按照自己的病情、病毒水平和經(jīng)濟(jì)條件，選擇抗病毒活性相當(dāng)?shù)暮塑疹愃帯?/p>
5.拉米夫定不能單獨(dú)使用藥物。拉米夫定的耐藥性變異每年以20%的比例增加。與阿德福韋聯(lián)合治療，拉米夫定的耐藥性變異可降低到2%；聯(lián)合阿德福韋不耐藥。
6、必需定期檢查。第一年每3個(gè)月檢查，第二年病毒轉(zhuǎn)陰了，每6個(gè)月檢查。即使發(fā)生了耐藥，病毒反彈的水平還不很高，治療比較容易。核苷類藥也是有不良反應(yīng)的，如替比夫定可以發(fā)生肌溶癥、阿德福韋對(duì)老年患者可能有腎毒性，定期檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
7、核苷類藥物病毒反彈，阿德福韋長(zhǎng)期病毒不減少，必須進(jìn)行耐藥試驗(yàn)。只有正確的診斷和分析，才能妥善處理。
8.規(guī)范用藥。核苷類藥物不是頭痛片或感冒藥，只有生病了才能服用，好了就停止；不是其他藥物，好一點(diǎn)可以減少。
強(qiáng)調(diào)：無論是乙型肝炎患者還是乙型肝炎患者，都必須明確乙型肝炎患者注意三點(diǎn)，避免乙型肝炎盲目用藥，盲目治療誤解，確保這是科學(xué)詳細(xì)的檢查，現(xiàn)在由于非正式醫(yī)院無條件引進(jìn)先進(jìn)設(shè)施，所以建議您做檢查治療必須選擇正式的專業(yè)醫(yī)院。
