處方藥和非處方藥哪個(gè)好 專家教你如何選用非處方藥
在日常生活中，不少人遇上感冒、發(fā)燒、咳嗽等小病小痛的，很少上醫(yī)院看醫(yī)生，往往直接到藥店買點(diǎn)常用藥吃。而這些藥品大多屬于非處方藥，即消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物(這些藥物大都屬于如下情況:感冒、發(fā)燒、咳嗽;消化系統(tǒng)疾病;頭痛;關(guān)節(jié)疾病;鼻炎等過敏癥;營養(yǎng)補(bǔ)劑，如維生素、某些中藥補(bǔ)劑等)。那么，當(dāng)遇上感冒、發(fā)燒、咳嗽等小病小痛時(shí)，該如何選用這些非處方藥呢?又要注意哪些問題呢?為此，記者近日采訪了市食品藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)專業(yè)人士。怎樣選用非處方感冒藥通常所稱的"感冒"有普通型和流行性兩種，前者由多種病毒引起，癥狀輕、好轉(zhuǎn)快、很少傳染、不會(huì)造成流行，但四季均可發(fā)生。后者由流感病毒引起，發(fā)病急、病情重，冬春季節(jié)多發(fā)，常在人群中迅速傳播、流行。但它們的癥狀很相似:１、畏寒、發(fā)熱、頭痛、并伴有全身關(guān)節(jié)酸痛;２、鼻塞、噴嚏、流涕、咽部發(fā)干、發(fā)癢和咽部疼痛;３、咳嗽、少量咳痰等。盡管目前市場上銷售的各種抗感冒藥名稱各異，商品名五花八門，但主要是針對上述三組癥狀而設(shè)計(jì)的，國家非處方藥第一批目錄就包含針對上述三組癥狀的藥物，如針對發(fā)熱、頭痛和全身酸痛的藥物有:阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬;控制呼吸道癥狀的有抗過敏藥如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、異丙嗪;減輕鼻塞等對毛細(xì)血管充血的藥物有鹽酸偽麻黃堿、鹽酸苯丙醇胺;止咳祛痰的藥物有氫溴酸右美沙酚、愈創(chuàng)甘油醚。提醒:７類患者慎用抗感冒藥抗感冒藥中含有阿司匹林、撲熱息痛、撲爾敏、苯海拉明、苯丙醇胺、偽麻黃堿、異丙安替比林等，因此下列患者應(yīng)慎用:１、對常用感冒藥過敏者。２、半歲以下嬰兒和７０歲以上老人。３、孕婦、尤其是妊娠初期。４、患有心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大、哮喘，以及消化道潰瘍的患者。５、正在服用降壓藥、抗精神病藥的患者。６、如抗感冒藥中含有撲爾敏或苯海拉明，車、船、飛機(jī)以及機(jī)械的駕駛員工作時(shí)應(yīng)慎用或禁用。７、布洛芬雖對胃腸道剌激小，但也有惡心、嘔吐反應(yīng)，故消化道潰瘍患者禁用，哮喘患者、孕婦、哺乳期婦女，高血壓患難與共者以不用本品為宜。常用于止咳的非處方藥有哪些咳嗽是人體一種基本的防御功能，可以保護(hù)氣道不受吸入有害物質(zhì)的侵害。發(fā)生咳嗽的原因很多，包括感染性、化學(xué)性、物理性等多種因素，如大氣污染、氣候干燥，以及服用某些藥物都可引發(fā)咳嗽。因此，一旦發(fā)生劇烈咳嗽必須首先就診，在查明原因的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性治療，以免自行用藥而掩蓋某些呼吸道疾病。如是一些慢性炎癥等所致的咳嗽，可以使用藥物作為輔助治療。非處方藥中的止咳藥有苯丙哌林，又稱咳快好、咳福樂，每次２０－４０毫克，一日３次。噴托維林，又稱咳必清、托可拉斯，每次２５毫克，一日３－４次。其他還有許多含有上述藥物及祛痰藥的復(fù)方制劑也可選用，如中成藥咳特靈等。提醒:服用止咳藥應(yīng)注意７個(gè)方面輕度咳嗽有利于排痰，一般無需使用止咳藥，只有在劇烈咳嗽影響休息或睡眠時(shí)方可使用，使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):１、首先應(yīng)就醫(yī)，明確診斷后，在針對病因治療的基礎(chǔ)上，可以加服止咳藥和祛痰藥。２、止咳藥主要用于比較劇烈的頻繁干咳。３、痰性咳嗽者必須并用祛痰藥，否則可影響痰液的排出，痰液潴留氣道易導(dǎo)致肺部感染等不良后果。４、患有青光眼和心功能不全者應(yīng)慎用噴托維林(咳必清)，孕婦慎用苯丙哌林(咳快好)。５、含有右美沙芬的止咳藥不得與單胺氧化酶抑制劑并用，如確需使用時(shí)，應(yīng)至少間隔２周，否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重高熱等反應(yīng)。６、此類藥物服用一周后癥狀未見好轉(zhuǎn)應(yīng)向醫(yī)師咨詢。７、此類藥物應(yīng)放在兒童不能觸及處。常用的非處方祛痰藥有哪些祛痰藥是用于清除呼吸道過多分泌物或降低痰液粘稠度的藥物。包括含巰基的粘痰溶解劑，如乙酰半胱氨酸(痰易凈)，粘多糖纖維裂解劑如溴已新(必嗽平)，鹽類祛痰劑如氯化銨，以及惡心祛痰劑如愈創(chuàng)甘油醚等。提醒:服用祛痰藥首先應(yīng)查明病因此類藥物僅是有助于痰液和其他氣管分泌物易于咳出，更為重要的是首先查明原因，痰液的性質(zhì)變化，對呼吸道疾病的診斷有很大的幫助?？群吞稻o密相連，咳嗽有助于痰的排出，而祛痰藥有利排痰。反之，如在使用祛痰藥的同時(shí)，并用阿片類止咳藥，則可因抑制咳嗽而使大量痰液滯留氣管內(nèi)，易造成支氣管內(nèi)感染。老年人用非處方藥應(yīng)注意的問題隨著年齡的增加，老年人用藥的機(jī)會(huì)比年輕人要多，其中大多數(shù)是非處方藥，因此，正確使用非處方藥，對老年人的保健和安享晚年十分重要。首先要明確用藥目的，即"有的放矢"。同時(shí)，要嚴(yán)格按劑量要求，按時(shí)用藥。還要掌握好用藥技巧:內(nèi)服藥片或膠囊時(shí)，至少應(yīng)用半杯溫開水(約２５０毫升)送服，水量過少藥片易滯留在食道壁上，既刺激食道，又延誤療效，服藥的姿勢以站立最佳。有的藥片則需要嚼碎或打碎后服用，都必須按說明書使用;控釋片、緩釋片以及腸溶片等均不應(yīng)打碎后服用。此外要注意保存方法:應(yīng)按說明書要求存入。一般應(yīng)放在陰涼處，密閉保存，但有些特殊制劑，如糖漿、宜放在冰箱中(４度左右)，但勿放在冷凍層，以免藥物活性降低。提醒:一旦出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)１、注意藥物不良反應(yīng)，要知道自己藥物過敏史，尤其是在使用同類藥物時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎，并留心觀察用藥后全身變化，如皮疹、瘙癢、紅斑、頭暈、無力等，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。２、警惕藥物相互作用，老年人往往同時(shí)服用多種藥物，在用藥前應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢，各藥之間有無不良的相互作用，或有利的相互作用。
