老年人合理用藥原則 老年人用藥的特點(diǎn)
老年人由于各器官的組織結(jié)構(gòu)和生理功能有不同程度的退行性變化，從而影響體內(nèi)藥物的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程，老年人體弱多病，老年人疾病多種多樣，藥物品種和數(shù)量多，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)和藥物中毒的可能性也增加。因此，在給老年人服藥時(shí)，我們必須特別小心。
(1)選擇最熟悉的藥品品種，大量新藥投放市場(chǎng)，藥品品種多，更新快，患者，尤其是老年人，難以適應(yīng)。應(yīng)用新藥，或表現(xiàn)為急需應(yīng)用，或表現(xiàn)為不敢應(yīng)用。同時(shí)，醫(yī)生不一定完全了解所有新藥的藥理作用，熟練掌握。老年人記憶力減退，反應(yīng)遲鈍。如果沒(méi)有家人或其他人的幫助，誤服、誤服或重復(fù)用藥，造成不必要的麻煩。因此，老年人應(yīng)選擇患者和醫(yī)生最熟悉的藥物品種，以確保安全。
(2)盡量減少藥物種類(lèi)，其綜合作用可能對(duì)患者產(chǎn)生療效、不良反應(yīng)、影響治療甚至危及生命。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率隨著用藥類(lèi)型的增加而增加。據(jù)報(bào)道，同時(shí)接受5種以下藥物的病人，其藥物反應(yīng)發(fā)生率為18.6%，同時(shí)服用6種～25種藥物時(shí)，其發(fā)生率為81.因此，在使用前應(yīng)盡量減少藥物類(lèi)型，以降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。
(3)隨著年齡的增長(zhǎng)，使用最小的藥物劑量、分布、代謝、排泄等。進(jìn)入老年期后，身體的主要器官、解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)都有所下降。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)量減少、細(xì)胞水分減少、組織局部血流灌注減少、總蛋白減少等"四少"現(xiàn)象。肝腎功能和免疫功能比成年人低1/3~1/2，導(dǎo)致血液中藥物濃度高于普通成年人，藥物半衰期明顯延長(zhǎng)于普通人。因此，老年人的用藥劑量少于成年人，適合使用最少的藥物劑量，一般為成年人用藥量的1/3~1/2。
