哪些藥物治療關(guān)節(jié)炎效果好？非甾類(lèi)抗炎藥對(duì)關(guān)節(jié)炎有怎樣的作用？
許多老年人可能患有各種關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎給我們的生活帶來(lái)了巨大的痛苦和折磨，使許多人遭受了痛苦。因此，許多人也到處尋求治療，但他們沒(méi)有得到很好的治療效果。難道沒(méi)有辦法治愈這種疾病嗎？答案顯然不是，那么治療關(guān)節(jié)炎的好方法是什么呢？讓我們來(lái)看看治療關(guān)節(jié)炎的藥物和方法。
?治療方法:
1.患者教育
使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立信心和耐心，配合醫(yī)生治療。
2.一般治療
關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息和關(guān)節(jié)制動(dòng)，關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期關(guān)節(jié)功能鍛煉僵硬。此外，物理治療、外部藥物等輔助治療可以迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀。
3.藥物治療
方案應(yīng)個(gè)性化，藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、慢性抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑和植物藥。
(1)非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛、解熱的作用，是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常用的藥物，適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用藥物有雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。
(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)又稱二線藥物或慢性抗風(fēng)濕藥物。常用甲氨蝶呤、口服或靜注；柳氮磺吡啶從小劑量逐漸增加，以及羥氯喹、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)云克是锝[999Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液是一種非刺激性同位素，治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解癥狀快，不良反應(yīng)小。靜脈藥物治療，10天為一個(gè)療程。
(4)糖皮質(zhì)激素不是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在以下四種情況下種情況下選擇：①多發(fā)性單神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性單神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性肺及漿膜炎、虹膜炎等。②對(duì)重癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行過(guò)渡性治療，可用少量激素快速緩解病情，一旦病情得到控制，應(yīng)先減少或緩慢停用激素。③抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者可加入小劑量激素。④局部應(yīng)用，如關(guān)節(jié)腔注射，可有效緩解關(guān)節(jié)炎癥。原則是短期小劑量(10)mg/d以下)應(yīng)用。
（5）目前，幾種生物制劑已被批準(zhǔn)上市治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，并取得了一定的療效，特別是在治療難治性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中幾種生物制劑的應(yīng)用：①I(mǎi)nfliximab也稱TNF-α嵌合單克隆抗體。臨床試驗(yàn)證明類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療甲氨蝶呤無(wú)效Infliximab療效令人滿意。近年來(lái)強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用效果較好。靜點(diǎn)使用，每4周重復(fù)一次，通常使用3~6次為1個(gè)療程。需與MTX抑制抗抗抗體產(chǎn)生的聯(lián)合應(yīng)用。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgGFc段融合蛋白。Etanercept治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國(guó)內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達(dá)木單抗(修美樂(lè))針對(duì)TNF-單克隆抗體的全人源化不易誘導(dǎo)抗體的產(chǎn)生。④抗B細(xì)胞治療越來(lái)越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了令人滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合使用。
(6)植物藥目前，已有多種用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對(duì)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效，但作用機(jī)制需進(jìn)一步研究。
以上內(nèi)容介紹了治療關(guān)節(jié)炎的藥物和治療方法，這些內(nèi)容無(wú)疑給我們類(lèi)風(fēng)濕病患者帶來(lái)了巨大的好消息，我們可以使用上述方法有效治療自己的問(wèn)題，也可以告訴我們的親戚和朋友，讓更多的人恢復(fù)健康。
