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乙肝抗病毒藥有哪幾種 常用乙肝抗病毒藥物

我相信很多人都聽說過乙肝,但很多人不知道什么是常用的乙肝抗病毒藥物。以下是小編為您整理的常用乙肝抗病毒藥物的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對你有用!

常用乙肝抗病毒藥物

1.干擾素(普通干擾素、長期干擾素)

這類藥物具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)化率高,反應(yīng)持久,具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒的雙重作用;缺點:妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。需要皮下注射、價格高、不良反應(yīng)多等。

病情階段采用干擾素治療:病毒載量低于109,高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短。

2.核苷(酸)相似物

這類藥物的優(yōu)點是:三性有效、易行、安全,但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯等。恩替卡韋和替諾福韋是一線推薦藥物。

拉米夫定(賀普丁)優(yōu)勢:上市時間最長,療效準(zhǔn)確,不良反應(yīng)少,進(jìn)入醫(yī)保;缺點:持久反應(yīng)率低,病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。

阿德福韋酯(何維力、名正、代丁等)的優(yōu)點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點:抗病毒作用弱,作用慢,腎毒性潛在。

恩替卡韋(博路定)優(yōu)點:功能強(qiáng),耐藥性低(5年累計耐藥性1.2%);缺點:價格貴。

替比夫定(素比伏)的優(yōu)點:效果強(qiáng),HBeAg轉(zhuǎn)化率高(22%);缺點:變異率高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性有待證實。

替諾福韋酯是吉利德的專利藥,于2013年10月在中國獲得批準(zhǔn),用于治療成人和12歲以上青少年慢性乙型肝炎。是國內(nèi)外指南推薦的治療慢性乙型肝炎的臨床一線藥物。替諾福韋酯對慢性乙型肝炎患者的治療在初期和耐藥性患者中表現(xiàn)良好;抗病毒治療最害怕耐藥性。8年的臨床數(shù)據(jù)證明,韋瑞德具有良好的療效和耐藥性,并沒有檢測到相關(guān)的耐藥性。

乙肝抗病毒藥物藥物的不良反應(yīng)

干擾素

不良反應(yīng):

不良反應(yīng)在治療初期很常見,但通常會隨著進(jìn)一步治療而減少。最常見的不良反應(yīng)是流感樣綜合征(發(fā)熱、寒顫、關(guān)節(jié)痛、不適、出汗、頭痛或肌肉痛)和注射部位反應(yīng),主要由藥物的藥理作用和注射部位反應(yīng)引起。注射部位通常會引起紅腫、脫色、炎癥、疼痛、超敏和壞死。

血液和淋巴系統(tǒng)異常:貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少、淋巴結(jié)罕見。

免疫系統(tǒng)異常:罕見過敏反應(yīng)。

內(nèi)分泌異常:罕見的甲亢、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能異常。代謝和營養(yǎng)異常:罕見的血甘油三酯升高,厭食癥。

精神障礙:罕見的抑郁癥、罕見的精神障礙、焦慮、情緒波動、自我傷害嘗試。

神經(jīng)系統(tǒng)異常:罕見抽搐。

心臟異常:罕見的心肌病、心動過速、心悸。高血壓在血管異常中很少見。

呼吸、胸部和縱隔異常:罕見的支氣管痙攣,呼吸困難。

胃腸道異常:罕見嘔吐、惡心、罕見胰腺炎。

肝膽異常:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽紅素升高、谷氨酰轉(zhuǎn)移肽酶升高、肝炎罕見。

皮膚及皮下組織異常:蕁麻疹、皮疹、瘙癢、脫發(fā)罕見,皮膚脫色罕見。

肌肉骨骼、連接組織和骨骼異常:罕見的肌痛和張力亢進(jìn)。生殖和乳腺異常:罕見的月經(jīng)紊亂。

全身和注射部位異常:非常常見流感樣癥狀、寒顫、發(fā)燒、注射部位反應(yīng)、注射部位炎癥、注射部位疼痛,常見注射部位壞死,罕見胸痛、不適、出汗。檢查:罕見體重下降。頻率根據(jù)臨床試驗。

核苷(酸)類

拉米夫定

不良反應(yīng):

最常見的不良事件:疲勞、呼吸道感染、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。

臨床偶見不良反應(yīng):

消化系統(tǒng):胃炎;

內(nèi)分泌代謝:高血糖;

全身:無力;

血淋巴系統(tǒng):貧血、純紅細(xì)胞再生障礙、淋巴結(jié)病、脾腫大。

肝臟和胰腺:乳酸酸中毒和脂肪變性,胰腺炎,治療后肝炎加重;

過敏:過敏反應(yīng),風(fēng)疹;

肌肉骨骼:橫紋肌溶解;

神經(jīng)系統(tǒng):感覺異常,周圍神經(jīng)病變;

呼吸系統(tǒng):呼吸異常/哮鳴。

皮膚:脫發(fā)、瘙癢、皮疹。

恩替卡韋

不良反應(yīng):

恩替卡韋與拉米夫定的不良事件與實驗室檢查異常相似。

本品最常見的不良事件有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心、ALI升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹。這些不良事件多為輕到中度。

免疫系統(tǒng)紊亂:類過敏反應(yīng)。

皮膚和皮下組織的不良反應(yīng):脫發(fā)、皮疹。

代謝和營養(yǎng)障礙:乳酸酸中毒報告主要與肝病或其他嚴(yán)重疾病或藥物暴露有關(guān)。乳酸酸中毒的風(fēng)險較高。

肝膽系統(tǒng)異常:轉(zhuǎn)氨酶升高。

替比夫定

不良反應(yīng):

導(dǎo)致替比夫定組停藥最常見的不良事件包括CK上升、惡心、腹瀉、疲勞、肌痛和肌病。ALT反跳ALT反跳,即ALT>10×ULN基線水平高于2倍,建議在慢性乙型肝炎治療期間定期檢測肝功能。

肌肉骨骼、結(jié)締組織:橫紋肌溶解(個案)。

神經(jīng)系統(tǒng):周圍神經(jīng)病變,感覺新陳代謝減退。

營養(yǎng)紊亂:乳酸性酸中毒等

藥品資訊

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染一個療程費用約一萬八千元,具體費用需根據(jù)患者個體情況的治療療程而定。感染HPV后,免疫力正常者80%以上的急性感染(感染<6個月)可在1-2年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰

  • 外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架(簡稱紅卡)能治療HPV感染,尤其對高危型HPV持續(xù)感染效果明確,是通過調(diào)節(jié)免疫實現(xiàn)病毒清除的科學(xué)干預(yù)方案。HPV感染極為普遍,有性生活的女性一生中感染率超80%,但多數(shù)免疫

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療高危型HPV感染有明確的療效。HPV是指人乳頭瘤病毒,這種病毒有低危和高危之分,其中高危型HPV如16、18、45等亞型是宮頸癌的主要致病因素,長期感染可能發(fā)展為

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV68后的基本沒有復(fù)發(fā)可能,尤其規(guī)范完成治療并配合免疫提升的患者。HPV68屬于高危型HPV,該亞型的突出特點是“潛伏性強(qiáng)”,即使表面病毒被清除,仍可能在宮頸

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV73陽性通常采用規(guī)范的療程化管理,具體方案需要根據(jù)個體情況制定,并在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行。HPV73陽性即機(jī)體感染了人乳頭瘤病毒73型,屬于高危型HPV中的“中危

  • 紅色諾卡氏菌本身是一種微生物,而以其菌體提取的細(xì)胞壁骨架成分制備的外用制劑--紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架),才是免疫調(diào)節(jié)劑。紅色諾卡氏菌是一種廣泛存在于土壤、污水等自然環(huán)境中的革蘭氏陽性放線菌,

  • 高危型HPV不治療并非都會立即引發(fā)嚴(yán)重后果,但持續(xù)放任可能導(dǎo)致宮頸病變逐步進(jìn)展,甚至發(fā)展為宮頸癌。高危型HPV是一類與宮頸癌及癌前病變密切相關(guān)的病毒亞型,包括HPV16、18、52等。與低危型HPV主

  • HPV陽性用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)是管用的,尤其適用于高危型HPV持續(xù)感染人群。HPV陽性通常代表人體感染了人乳頭瘤病毒,這是一類涵蓋200余種亞型的病毒群組,根據(jù)致病性可分為低危型和高危

  • 未婚女性在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助下使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV是合適的,甚至在臨床中常被優(yōu)先推薦。HPV即人乳頭瘤病毒,是一種主要通過皮膚黏膜接觸傳播的常見病毒。未婚女性發(fā)生HPV感染

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)對治療高危型HPV有積極效果。高危型HPV是一個包含多種亞型的病毒類別,其中HPV16、18、31、33等亞型與宮頸病變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。這些病毒亞型具有特定的生物

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染的作用機(jī)制主要涉及免疫調(diào)節(jié),通過激活免疫應(yīng)答來增強(qiáng)機(jī)體對病毒的防御能力。HPV是指人乳頭瘤病毒,其生物結(jié)構(gòu)簡單,缺乏獨立代謝系統(tǒng),需寄生在人體細(xì)胞內(nèi)才能

  • 在HPV感染的臨床干預(yù)中,紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)作為一種外用的免疫調(diào)節(jié)劑,通過宮頸給藥直接作用于病變區(qū)域,并非口服。HPV感染是常見的生殖道病毒感染,主要通過性接觸傳播。依據(jù)致病性分為低危

  • HPV陽性轉(zhuǎn)陰的核心在于激活機(jī)體自身免疫功能,必要時配合針對性干預(yù)手段。HPV陽性是指人體感染人乳頭瘤病毒后,通過檢測發(fā)現(xiàn)病毒DNA或抗原存在的狀態(tài),這并不等同于疾病。一般情況下,多數(shù)HPV感染是一過

  • 感染HPV并非一定會得宮頸癌,HPV感染與宮頸癌之間存在明確的“風(fēng)險階梯”——多數(shù)感染者可通過自身免疫清除病毒,僅高危型HPV持續(xù)感染才可能引發(fā)宮頸病變,最終進(jìn)展為癌癥,無需過度恐慌。HPV家族包含2

  • 宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生但未突破基底膜的病變,屬于宮頸癌前病變。其病變局限于宮頸上皮層,及時干預(yù)有助于阻斷宮頸癌發(fā)展。CIN的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)。當(dāng)HPV病毒

  • HPV6型感染通常不會導(dǎo)致宮頸癌,它屬于低危型人乳頭瘤病毒,主要與生殖器疣等良性病變相關(guān)。HPV6型的致病機(jī)制與高危型存在本質(zhì)差異。低危型病毒主要感染皮膚或黏膜的基底層細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,形成肉眼

  • HPV45型屬于高危型HPV,其持續(xù)感染與宮頸上皮內(nèi)病變及宮頸癌密切相關(guān),但通過科學(xué)監(jiān)測與干預(yù)可有效控制風(fēng)險,無需過度恐慌。HPV按致癌潛能可分為高危型與低危型,高危型HPV可通過其DNA整合入人體宮

  • HPV16陽性并不等于宮頸癌。HPV16是高危型人乳頭瘤病毒,確實與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān),但大多數(shù)感染者并不會發(fā)展為癌癥。HPV16與宮頸癌關(guān)聯(lián)緊密,約50%的宮頸癌由其引發(fā),但關(guān)聯(lián)緊密不代表“感染即癌

  • HPV分型檢測十分必要,它是精準(zhǔn)判斷感染風(fēng)險、制定個性化診療方案的核心依據(jù)。HPV病毒家族含200多種亞型,不同分型的致病性、預(yù)后差異極大,僅靠“HPV陽性”的籠統(tǒng)結(jié)果,無法實現(xiàn)科學(xué)管理,易導(dǎo)致過度治

  • 高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,約90%的宮頸癌病例與其相關(guān),其中HPV16和18型是最主要的致癌型別,約占所有宮頸癌病例的70%。HPV(人乳頭瘤病毒)超過200種,按致癌風(fēng)險可分為高危

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