其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
根據(jù)骨折情況,選擇長短、粗細不同的不銹鋼針,準(zhǔn)備手搖鉆、剪針鉗(或鋼絲鉗)、小錘等器械備用。
插入鋼針 骨折復(fù)位后由助手穩(wěn)定地保持復(fù)位,術(shù)者持手搖鉆夾住鋼針,鉆過皮質(zhì),穿過骨折線,達預(yù)定深度[圖2⑴]。要求一次成功,避免反復(fù)進退,影響固定效果。如骨折塊較大,可互成角度進入兩根針,固定要林平行進針牢靠。如附著在骨折塊的肌肉拉力較大時,可將鋼針穿過對側(cè)皮質(zhì)骨以加強固定力。但注意不可穿入軟組織過多,以免損傷重要血管、神經(jīng)。
消除裂隙 在插針過程中,骨折端間可能發(fā)生裂隙,應(yīng)在插針結(jié)束后,將骨片輕輕捶擊,使骨折面緊密相接,以保證愈合[圖2 ⑵]。
處理針尾 剪斷露在骨外的鋼針,只保留2~3毫米,以供拔針時用。最好將尾端彎成角度,使貼于骨面,以減少對皮膚的刺激性疼痛[圖2⑶]。內(nèi)固定時間不長的可將針尾留在皮外,用無菌紗布包好,便于術(shù)后拔針。再將檢查骨折面對位情況良好后,分層縫合。
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三級甲等綜合醫(yī)院國營
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