成人在线免费播放-成人污污视频-97涩涩图-日韩欧美手机在线-一级在线看-手机在线观看av网站-亚洲色图欧美另类-91色视频-www在线观看免费视频-国产午夜人做人免费视频-国v精品久久久网-国产系列精品av-国产又粗又长又爽-亚鲁鲁国产-日日操天天操-爱爱网站视频-天堂一区一卡二卡视频

后盆腔器清除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

后盆腔器清除術(shù)

后盆腔器清除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前2～3天開始半流飲食。

  • 2

    術(shù)前5天口服腸道抗生素藥物。

  • 3

    術(shù)前24小時(shí)口服瀉藥。

  • 4

    術(shù)前晚上及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸。

后盆腔器清除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　人字體位，或先仰臥，腹部組手術(shù)結(jié)束后，采用截石位。

  • 2

    腹部切口　中下腹正中切口，長度以能充分暴露術(shù)野為度。

  • 3

    探查　了解盆腔情況，確定手術(shù)的可能性。

  • 4

    廣泛全宮切除　見廣泛性子宮切除術(shù)。

  • 5

    分離乙狀結(jié)腸系膜　向恥聯(lián)方向牽拉子宮，剪開乙狀結(jié)腸左側(cè)系膜根部(圖3)，暴露左側(cè)輸尿管(圖4)，再剪開乙狀結(jié)腸右側(cè)系膜根部(圖5)，結(jié)扎直腸上動(dòng)靜脈(圖6)，注意觀察直腸上動(dòng)脈分支與動(dòng)脈網(wǎng)的情況，按供血情況選擇乙狀結(jié)腸造瘺口的腸段(圖7)。

  • 6

    分離直腸　切開直腸旁盆側(cè)腹膜，分離直腸旁疏松組織，緊貼骶前凹向直腸方向鈍性分離直腸后壁疏松組織(圖8)，直至骶尾骨處(肛提肌平面)(圖9)，使直腸后壁完全游離。分離時(shí)注意勿損傷骶前靜脈叢，否則出血不易控制。

  • 7

    切斷直腸側(cè)韌帶　直腸后壁充分游離后將直腸向上、向一側(cè)牽拉，顯露一側(cè)直腸側(cè)韌帶、宮骶韌帶和陰道旁組織，均予鉗夾、切斷、殘端縫扎，直至直腸幾乎完全游離(圖10)。

  • 8

    切斷乙狀結(jié)腸　用兩把有齒鉗夾住乙狀結(jié)腸直腸上部，在兩鉗之間切斷(圖11)，并用膠袋包扎兩斷端切口(圖12)。

  • 9

    陰道后壁或陰道部分切除　如腫瘤局限于陰道后壁中上段或陰道直腸膈間，可保留部分陰道前壁或后壁，切除范圍根據(jù)浸潤的部位和長度而決定。如需全陰道切除或陰道后壁全部切除者，則需會陰部手術(shù)組配合進(jìn)行。

  • 10

    乙狀結(jié)腸造口　如需切除全部直腸或殘留直腸段與乙狀結(jié)腸不能吻合時(shí)，在原皮膚切口外側(cè)，左髂前上棘與臍聯(lián)線中點(diǎn)或外1/3上方，腹直肌鞘外緣，做直徑約3cm的圓形切口，切去皮膚及皮下組織，腹外斜肌腱膜作十字形切開，撐開腹橫肌、腹內(nèi)斜肌，切開腹膜，以能伸入兩指為度(圖13)。將結(jié)腸近端(造瘺口)從左下腹壁圓形切口拉出約3～5cm(圖14)。

  • 11

    1造瘺口縫合　將外置乙狀結(jié)腸壁基底部分別與腹膜、腹外斜肌腱膜間斷縫合，再將腸壁粘膜與皮膚縫合(圖15)?？p線結(jié)扎處加一圈碘仿紗固定，用凡士林紗及棉墊覆蓋瘺口表面。

  • 12

    1固定造瘺內(nèi)口結(jié)腸壁　自腹腔將造瘺內(nèi)口腹膜與結(jié)腸壁間斷縫合、固定。以防造瘺口的回縮或脫出(圖16)。修補(bǔ)左側(cè)結(jié)腸旁溝和腸系膜根部后腹膜。

  • 13

    1會陰部手術(shù)　通常在腹部手術(shù)組將直腸、陰道大部分游離時(shí)，即開始會陰手術(shù)。

  • 14

    1會陰切口　在陰道口和肛門周圍作一梭形切口(圖17)。將一條紗布塞入肛門內(nèi)，肛周用粗線荷包縫合(圖18)。

  • 15

    1處理肛周及陰道旁　用電刀沿會陰切口向皮下深切，在肛管外側(cè)切斷、結(jié)扎下痔血管(圖19)。切斷肛尾韌帶(圖20)，進(jìn)入骶前間隙，術(shù)者用手指插入骶前間隙，向前、向外分離切斷及縫扎肛提肌(圖21)。分離肛提肌時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離直腸予以切斷。繼之向上分離坐骨海綿體肌，予以切斷、縫扎止血(圖22)。

  • 16

    1分離直腸后壁　用手指沿直腸后壁向上鈍性分離，貫通至盆底部(圖23)。

  • 17

    1處理陰道旁組織　方法與廣泛全宮加全陰道切除術(shù)的廣泛全宮+全陰道切除相同。將乙狀結(jié)腸、直腸、肛門及子宮附件全部游離后，從陰道拉出。

  • 18

    1縫合　盆底、會陰、陰道缺損較大，應(yīng)認(rèn)真止血，間斷縫合周圍組織，盡量縮小創(chuàng)面。并盡量將會陰皮膚間斷縫合。盆底缺損部用凡士林紗和碘仿紗堵塞以壓迫止血并在其間置膠管引流(圖25)。外用大棉墊、丁字帶固定。方法見廣泛全宮加全陰道切除術(shù)。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

查看更多>
普陀区| 绥中县| 西乡县| 尉犁县| 永靖县| 大余县| 宣城市| 巴林右旗| 儋州市| 瓦房店市| 团风县| 工布江达县| 石柱| 龙泉市| 大竹县| 元阳县| 平安县| 温泉县| 黄浦区| 赣州市| 夹江县| 南召县| 金堂县| 江油市| 越西县| 北流市| 禄丰县| 潼南县| 遂宁市| 孝感市| 龙口市| 松江区| 绥中县| 肃宁县| 高雄市| 余庆县| 南宁市| 蕲春县| 鄢陵县| 齐齐哈尔市| 茶陵县|