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回腸膀胱術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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回腸膀胱術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.游離分流腸袢　回腸末段有時(shí)因以往放射治療增厚，達(dá)不到選作分流的泌尿器官如左腎盂。對(duì)這種病人，應(yīng)另選一段小腸作分流用。由于腸系膜動(dòng)脈呈扇狀分布到腸壁，因此在處理分流腸袢的系膜時(shí)，應(yīng)注意不損害其血液供應(yīng)，一般切開分流腸袢遠(yuǎn)端的系膜應(yīng)深些，因?yàn)檫h(yuǎn)端需達(dá)到皮膚。

　　偶爾在游離分流腸袢時(shí)雖作了各種努力，腸襻的顏色仍然比正常為暗，腸蠕動(dòng)雖仍存在，但腸系膜出現(xiàn)斑點(diǎn)。如經(jīng)熱敷仍然不能很快改善，應(yīng)將其切除，另選其它腸段。

　　2.造瘺口　為了避免分流腸袢遠(yuǎn)端出現(xiàn)張力，須將造瘺口選擇在另一部位，或做一不翻轉(zhuǎn)的平造瘺口。平造瘺口可節(jié)省出5cm回腸，血運(yùn)也比翻轉(zhuǎn)的更好。

　　3.單個(gè)輸尿管　假如靜脈腎盂造影顯露一側(cè)腎臟無(wú)功能，可用同位素腎圖鑒別屬于梗阻或腎實(shí)質(zhì)破壞引起的無(wú)功能。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)大部被結(jié)核破壞時(shí)，可結(jié)扎病側(cè)輸尿管，而將另側(cè)輸尿管吻合到分流腸袢。將單個(gè)輸尿管修剪成壓舌板狀，將該管與回腸分流腸袢作端側(cè)吻合，然后將該吻合口納入腹膜后間隙[圖2]。結(jié)扎無(wú)功能腎的輸尿管并不經(jīng)常引起癥狀，但偶爾腎臟可發(fā)生腎積水，引起疼痛，必須予以切除。

　　4.不應(yīng)出現(xiàn)的手術(shù)錯(cuò)誤

　　⑴回腸靜脈吻合術(shù)　將睪丸靜脈或卵巢靜脈當(dāng)做輸尿管與分流腸袢吻合。分流腸袢造影可見造影劑進(jìn)入下腔靜脈。

　?、戚斈蚬艽┻M(jìn)牽引器的拉鉤環(huán)內(nèi)　在完成輸尿管回腸吻合術(shù)后去除紗布?jí)|時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸尿管穿過牽引器的拉鉤環(huán)，應(yīng)找技工將拉鉤鋸掉。

　　【尿袋的護(hù)理】

　　尿袋有兩種基本類型：一種是單件的，另一種是兩聯(lián)的。單件的用膠布固定，更換時(shí)連同膠布一同揭換;兩聯(lián)的是袋緣和盛袋可以脫開，更換較易。盛袋可以每日更換1～2次。袋緣必須與造瘺口的大小基本適合。應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)出造瘺口的橫徑，袋緣與造瘺口之間應(yīng)有2mm間隙。假如袋緣太緊，能切割造瘺口，這樣就需重建造瘺口;假如間隙太寬，造瘺口周圍的皮膚就會(huì)受浸漬而潰破或增厚。

　　膠布粘貼的皮膚發(fā)炎可越來(lái)越重，應(yīng)更換膠布的品種;如仍不見好轉(zhuǎn)，則應(yīng)摘去尿袋，并在分流腸袢中留置氣囊導(dǎo)尿管若干日，直到皮膚愈合。

　　有些造瘺口不時(shí)輕度流血;也有一些造瘺口可大量出血，這種出血有的明顯來(lái)自造瘺口，但也有可能來(lái)自上段尿路的腫瘤，須進(jìn)一步檢查。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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